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如何提高藥物的劑末效應？

患者：男，66歲 提問(wèn)于2018-11-13 14:11

病情描述:
我爸爸的帕金森病的開(kāi)關(guān)現象比較明顯。如何提高藥物的劑末效應？
共2個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科
吃藥要嚴格遵循時(shí)間吃。對于開(kāi)關(guān)現象比較明顯的患者要嚴格遵循餐前半小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)服用美多芭，餐后一小時(shí)到兩小時(shí)服用，這樣可以減少食物對左旋多巴的吸收問(wèn)題且減少它的療效。
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科
當帕金森患者出現劑末現象時(shí)有效的對策就是增加左旋多巴的給藥次數，縮短給藥間隔，或者使用息寧控釋片。左旋多巴的半衰期僅為1小時(shí)，相對比較短，增加左旋多巴的給藥次數或使用息寧控釋片，可以使穩態(tài)血漿藥物濃度維持在一個(gè)有效治療濃度范圍。如果此方法不能改善劑末現象，就可適當增加左旋多巴的用藥量，或聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑(森福羅，泰舒達)、單胺氧化酶抑制劑(思吉寧)、COMT抑制劑(托卡朋、恩他卡朋)等改善癥狀。
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