血小板急性減少原因有哪些
關(guān)鍵詞：#血小板
血小板急性減少可能由感染、藥物反應、自身免疫性疾病、血液系統疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。血小板減少可表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重時(shí)可出現內臟出血。
1、感染
病毒感染如登革熱、流行性出血熱等可直接破壞血小板或通過(guò)免疫機制導致血小板減少。細菌感染如敗血癥也可引起血小板消耗性減少。感染相關(guān)血小板減少通常在感染控制后逐漸恢復，必要時(shí)可考慮輸注血小板支持治療。
2、藥物反應
某些抗生素、抗癲癇藥、抗凝藥等可能通過(guò)免疫機制引起藥物性血小板減少。肝素誘導的血小板減少癥較為常見(jiàn)，通常在用藥后出現血小板急劇下降。發(fā)現藥物相關(guān)性血小板減少應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。
3、自身免疫性疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜是最常見(jiàn)的免疫性血小板減少癥，機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致血小板破壞增加。系統性紅斑狼瘡等結締組織病也可伴發(fā)血小板減少。治療以糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等免疫調節治療為主。
4、血液系統疾病
急性白血病、再生障礙性貧血等血液病可導致血小板生成減少。彌散性血管內凝血會(huì )加速血小板消耗。血栓性血小板減少性紫癜表現為微血管病性溶血性貧血伴血小板減少。這類(lèi)疾病需要針對原發(fā)病進(jìn)行專(zhuān)科治療。
5、脾功能亢進(jìn)
肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病導致脾臟腫大時(shí)，脾臟對血小板的扣押和破壞增加，引起血小板減少。輕度脾亢可通過(guò)治療原發(fā)病改善，嚴重脾亢可能需要脾切除手術(shù)。
血小板急性減少患者應注意避免劇烈運動(dòng)和磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于造血功能恢復。出現明顯出血傾向或血小板計數極低時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行治療，避免自行使用可能影響血小板的藥物。定期監測血小板計數變化對評估治療效果很重要。
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