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飛蚊癥該如何診斷

飛蚊癥該如何診斷?在臨床上診斷是確診病情的重要依據,因此醫生在為患者治療時(shí)一定會(huì )讓患者做一些檢查工作來(lái)確診病情,以免醫生好為患者治療適合他們的治療方案。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下診斷飛蚊癥的方式方法。

飛蚊癥該如何診斷:

一、臨床癥候

有的人到眼科看病,自稱(chēng)常會(huì )看到有黑點(diǎn)在眼前晃動(dòng),有時(shí)從眼簾一閃而過(guò),有時(shí)聚而不散。形狀也時(shí)而變幻。當患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí),更容易發(fā)現它的存在。由于該癥的特點(diǎn)是患者眼前出現的黑點(diǎn)會(huì )隨著(zhù)眼球的轉動(dòng)而飛來(lái)飛去,又總抓不到、打不著(zhù),就好像飛蚊一般,醫學(xué)上稱(chēng)之為飛蚊癥。飛蚊癥是眼病中很特別也是相當普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類(lèi)癥狀者居多。高度近視眼患者,動(dòng)過(guò)白內障手術(shù)者,以及其它如眼內發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會(huì )形成此病。

二、 飛蚊癥的分類(lèi)

1、生理性飛蚊癥

一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影,在眼前飛來(lái)飛去,有時(shí)候看得到,有時(shí)候看不到。當人很累很疲倦的時(shí)候,會(huì )覺(jué)得蚊子移動(dòng)的特別明顯,而年紀大的人有飛蚊現象時(shí),會(huì )較中年人的飛蚊現象感覺(jué)更強烈和明顯。這類(lèi)飛蚊癥是良性的,稱(chēng)生理性飛蚊癥。專(zhuān)家認為,大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成,屬生理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥不會(huì )有失明的風(fēng)險,通常若無(wú)重大問(wèn)題,醫師會(huì )建議不要理它,一直到晚年都不會(huì )有問(wèn)題。

2、病理性飛蚊癥

病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn):①有異常閃光。②短時(shí)間內飛蚊數不斷增加。③視線(xiàn)有被遮擋的感覺(jué)。

病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。

突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線(xiàn)變歪、臉變扭曲等奇怪現象,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化,或視網(wǎng)膜已有破洞的危險,要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。

病理性飛蚊癥是疾病的一種表現,多由中高度近視、眼球內部出血、炎癥等引起,一般來(lái)說(shuō),這些原因通過(guò)簡(jiǎn)單檢查就能發(fā)現,需要針對病因進(jìn)行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,不用進(jìn)行特殊治療。

臨床發(fā)現,飛蚊癥對白領(lǐng)人士有些“偏愛(ài)”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱(chēng)為白內障。晶狀體混濁初發(fā)時(shí)有點(diǎn)片狀混濁。眼前出現點(diǎn)片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高,混濁點(diǎn)隨著(zhù)眼球轉動(dòng)同向轉動(dòng)。也就是與眼球運動(dòng)的方向一致。玻璃體內的混濁引起的黑影飄動(dòng)則與眼球轉動(dòng)的方向相反。病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>

一是、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離:由于玻璃體后脫離以

及其他原因,視網(wǎng)膜上可以出現裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導致視網(wǎng)膜脫離。因此,視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多,對于這種病理性的飛蚊癥,若放任下去將會(huì )導致失明。

二是、玻璃體出血:糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時(shí),血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì )突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開(kāi)了一張紅色幕布的感覺(jué)。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。

三是、葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有細菌或病毒進(jìn)入,眼內就會(huì )因變態(tài)反應發(fā)生炎癥,這時(shí),白細胞和滲出物將會(huì )從血管進(jìn)入到玻璃體內,從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí),“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內服苭或滴眼苭來(lái)進(jìn)行治療。葡萄膜中一旦有細菌或病毒進(jìn)入,眼內就會(huì )因變態(tài)反應發(fā)生炎癥,這時(shí),白細胞和滲出物將會(huì )從血管進(jìn)入到玻璃體內,從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí),“浮游物”增多,視力下降。

很多飛蚊癥長(cháng)時(shí)間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過(guò)檢查也沒(méi)有眼部器質(zhì)性病變,臨床上沒(méi)有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現一二個(gè)黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒(méi)有多大危害。但如突然出現大量黑點(diǎn),應想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應進(jìn)一步詳細檢查眼底。脈絡(luò )膜炎時(shí)許多類(lèi)性細胞或滲出物可以進(jìn)入玻璃體內,也是病理性飛蚊癥的常見(jiàn)原因,但往往因為同時(shí)存在視力障礙而不易覺(jué)察。近視眼患者所感到的飛蚊癥,常與玻璃體液化變性有關(guān)。

飛蚊癥該如何診斷?想必各位飛蚊癥患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對其診斷方法有了相應的了解,希望對您在治療飛蚊癥時(shí)能有所幫助。專(zhuān)家提醒您,如發(fā)現自身患有飛蚊癥后,應及時(shí)到正規眼科醫院接受治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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