姨媽不多,但是肚子特別疼是怎么回事

博禾醫生
姨媽不多但肚子特別疼可能與痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、黃體破裂等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需結合具體癥狀判斷病因。
多見(jiàn)于青春期女性,與前列腺素分泌過(guò)多導致子宮痙攣有關(guān)。表現為月經(jīng)第1-2天下腹墜痛,可能伴隨惡心、腰酸等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解,嚴重時(shí)需醫生開(kāi)具萘普生鈉片等藥物。
子宮內膜組織異位生長(cháng)引發(fā)炎癥反應,疼痛常始于經(jīng)前并持續至經(jīng)后,可能伴隨性交痛、排便痛。病灶多位于卵巢、盆腔腹膜,可通過(guò)腹腔鏡確診。治療需使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng),或行病灶切除術(shù)。
細菌感染導致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥,腹痛為持續性且可能發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。需醫生評估后使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性炎癥可輔以康婦消炎栓。
子宮內膜侵入子宮肌層引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng),子宮均勻增大質(zhì)地硬。超聲顯示肌層回聲不均,CA125可能升高。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,重癥需行子宮切除術(shù)。
月經(jīng)前1周突發(fā)劇烈腹痛,可能因腹腔內出血導致休克。超聲可見(jiàn)盆腔積液,后穹窿穿刺可確診。出血量少可保守治療,出血量大需腹腔鏡止血手術(shù)。
建議記錄疼痛時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解痙攣性疼痛。若疼痛持續加重、出現發(fā)熱或異常出血,應立即就醫排查器質(zhì)性病變。日常保持會(huì )陰清潔,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。
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