新生兒突然不吃母乳可能由生理性厭奶期、喂養姿勢不當、口腔問(wèn)題、胃腸不適或感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、檢查口腔健康、觀(guān)察排便情況及就醫排查疾病等方式處理。
部分新生兒在2-4個(gè)月可能出現短暫厭奶現象,表現為吃奶量減少或拒絕吮吸。這與生長(cháng)發(fā)育節奏變化有關(guān),通常持續3-5天可自行緩解。家長(cháng)無(wú)須強迫喂養,可嘗試在嬰兒半睡半醒時(shí)哺乳,保持環(huán)境安靜。
錯誤的銜乳姿勢可能導致嬰兒吸吮困難。檢查嬰兒是否完全含住乳暈,下頜是否緊貼乳房。哺乳時(shí)托住嬰兒頭頸部呈15-45度傾斜,避免壓迫耳部。母親可嘗試橄欖球式、側臥式等不同體位。
鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等口腔病變會(huì )引發(fā)疼痛拒食。家長(cháng)需觀(guān)察口腔黏膜是否有白色斑塊,舌頭活動(dòng)是否受限。鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液局部涂抹,舌系帶過(guò)短需小兒外科評估是否需行舌系帶矯正術(shù)。
腹脹、腸絞痛等消化問(wèn)題會(huì )導致拒奶。表現為哭鬧不安、雙腿蜷縮??身槙r(shí)針按摩腹部,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。乳糖不耐受嬰兒需改用無(wú)乳糖配方奶過(guò)渡,母親飲食需避免豆類(lèi)、花椰菜等產(chǎn)氣食物。
中耳炎、呼吸道感染等疾病常伴隨拒食。需監測體溫是否超過(guò)38℃,觀(guān)察耳道是否有分泌物,呼吸是否急促。細菌性感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則需對癥支持治療。
家長(cháng)應記錄每日哺乳次數、時(shí)長(cháng)及尿量,確保24小時(shí)有6-8次小便。哺乳前清潔乳頭但避免過(guò)度消毒,保持母嬰皮膚接觸。若拒奶超過(guò)24小時(shí)伴精神萎靡、尿量減少,需立即就醫排查脫水及嚴重感染。暫停引入新輔食,母親飲食注意營(yíng)養均衡,適量增加核桃、鮭魚(yú)等富含DHA的食物有助于乳汁質(zhì)量提升。
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