小兒麻痹癥是因感染脊髓灰質(zhì)炎病毒而出現的一系列癥狀,該病毒可侵犯淋巴組織、血液、甚至中樞神經(jīng)系統,故該病的檢查應包括腦脊液、血象、血清等。
1.腦脊液檢查:大多于癱瘓前出現異常,外觀(guān)微濁,細胞數稍增,早期以中性粒細胞為多,后期則以單核細胞的主,熱退后迅速降至正常;腦脊液中氯化物大多正常,糖可略增。蛋白質(zhì)早期正常,以后逐漸增加,且持續持久;少數患兒腦脊液始終正常。
2.周?chē)螅喊准毎嗾?,在病變早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高,以中性粒細胞為主;急性期血沉增快。
3.血清學(xué)檢查:特異性抗體效價(jià)在病變第一周末即可出現高峰,尤以特異性IgM上升快,可用中和試驗、補體結合試驗及酶標等方法進(jìn)行檢測特異抗體。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長(cháng)者即可確診。
4.病毒分離:起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒,糞便陽(yáng)性可持續2~3周。用咽拭子及肛門(mén)拭子采集標本,并保存于含有抗生素的HanKs溶液中,多次送檢可增加陽(yáng)性率;病變早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒,對診斷小兒麻痹癥具有重大意義。
5.抗原免疫熒光法檢測抗體:此法具有快速診斷價(jià)值。
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