肩周炎患者進行功能鍛煉時需注意避免過度活動、循序漸進、保持正確姿勢、控制鍛煉強度、結(jié)合熱敷緩解疼痛。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥,科學(xué)鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
急性期肩關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)減少大幅度動作,以鐘擺樣擺動等被動活動為主。疼痛緩解后再逐步增加爬墻運動、毛巾牽拉等主動鍛煉,防止暴力拉扯導(dǎo)致肌腱二次損傷。
從每天5-10分鐘低強度訓(xùn)練開始,根據(jù)耐受度每周增加5分鐘時長。初期可選擇肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收等基礎(chǔ)動作,后期再過渡到抗阻訓(xùn)練,避免突然加大運動量引發(fā)肌肉痙攣。
鍛煉時需保持脊柱中立位,收腹挺胸避免代償性聳肩。使用彈力帶訓(xùn)練時注意肘關(guān)節(jié)貼近軀干,做外展動作時控制幅度在90度以內(nèi),錯誤姿勢可能加重肩峰下撞擊。
以輕度酸脹感為宜,出現(xiàn)銳痛需立即停止。每個動作重復(fù)8-12次為1組,每日2-3組即可,過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致炎癥因子釋放增加,反而延緩組織修復(fù)進程。
鍛煉前用40℃熱毛巾敷肩15分鐘可促進血液循環(huán),鍛煉后冰敷10分鐘能減輕軟組織水腫。疼痛明顯時可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏等外用藥物。
功能鍛煉期間建議穿著寬松衣物便于活動,睡眠時避免患側(cè)受壓。日??蛇m當(dāng)攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物輔助抗炎,若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬加重,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估肩袖狀態(tài)。堅持3-6個月系統(tǒng)鍛煉配合物理治療,多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能可顯著改善。
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