肩周炎可通過(guò)熱敷拉伸、鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練、毛巾拉伸、抗阻訓練等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于肩部15分鐘,配合緩慢外展、上舉動(dòng)作。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。熱敷后建議進(jìn)行被動(dòng)牽拉,由他人輔助抬高患肢至可耐受范圍。
身體前傾90度,健側手扶桌面支撐,患肢自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫(huà)圈運動(dòng),直徑30-40厘米為宜。每日3組,每組15-20次。該動(dòng)作利用重力減輕肩部負荷,適合早期活動(dòng)受限患者。動(dòng)作需平穩緩慢,避免慣性擺動(dòng)導致二次損傷。
面對墻壁站立,患側手指沿墻面緩慢上爬至最高點(diǎn),保持10秒后放松。每日5-8組,每組3-5次。隨著(zhù)癥狀改善可改為側向爬墻,增強肩關(guān)節多方向活動(dòng)度。訓練時(shí)保持軀干直立,避免聳肩代償動(dòng)作。疼痛明顯時(shí)可先進(jìn)行熱水浴放松。
雙手背后握住毛巾兩端,健側手緩慢向上提拉帶動(dòng)患肢內旋上抬。保持終末位置10秒,每日3組每組8-10次。此動(dòng)作針對內旋障礙型肩周炎,能松解后關(guān)節囊粘連。初期可用彈性繃帶替代毛巾,逐步縮短兩手間距增加難度。
恢復后期可使用彈力帶進(jìn)行肩部肌群強化。將彈力帶固定于門(mén)框,做前平舉、側平舉及外旋動(dòng)作,每組12-15次。阻力應選擇能完成標準動(dòng)作的最大負荷,訓練后肌肉微酸為度。合并頸椎病者需同步進(jìn)行頸肩部肌肉協(xié)調訓練。
鍛煉需遵循疼痛可控原則,活動(dòng)后輕微酸痛24小時(shí)內緩解屬正?,F象。避免突然暴力牽拉或過(guò)度負重,睡眠時(shí)保持患肢功能位。建議搭配游泳、八段錦等全身性運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)40分鐘。如鍛煉后疼痛持續加重或出現關(guān)節彈響,應及時(shí)就診排除肩袖損傷等并發(fā)癥。日常注意肩部保暖,使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節,提重物時(shí)注意雙側均衡受力。
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