左手中指長(cháng)骨刺可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但急性紅腫期禁用。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛;塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥;硫酸氨基葡萄糖膠囊幫助修復軟骨。長(cháng)期用藥需監測肝腎功,胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
采用超聲波、紅外線(xiàn)或沖擊波等物理療法。超聲波能促進(jìn)組織修復,每次治療10-15分鐘;紅外線(xiàn)可改善局部代謝,每日1次;沖擊波適用于頑固性骨刺,需間隔5-7天重復進(jìn)行。治療期間應避免患指過(guò)度負重,配合支具固定效果更好。
可選用骨碎補、續斷、當歸等中藥材煎服或外敷。針灸選取阿是穴、合谷穴等穴位,每周3次;艾灸適用于寒濕型骨刺,每次灸15分鐘。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煮沸后熏蒸患指,水溫降至40℃時(shí)浸泡20分鐘。
對于嚴重壓迫神經(jīng)血管或影響功能的骨刺,需行骨贅切除術(shù)或關(guān)節成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步進(jìn)行屈伸功能鍛煉。微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,但復發(fā)概率較高。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
日常應避免手指過(guò)度屈伸活動(dòng),工作時(shí)佩戴指套保護??刂企w重減輕關(guān)節負荷,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。若出現持續夜間痛、關(guān)節變形或麻木加重,應及時(shí)復查X線(xiàn)或核磁共振。烹飪時(shí)改用輕便廚具,使用粗柄工具減少握持壓力,睡眠時(shí)保持手指自然伸展姿勢。
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