如何做好肺結核防治工作
博禾醫生
肺結核防治工作主要通過(guò)早期篩查、規范治療、環(huán)境管理、個(gè)人防護和疫苗接種等方式進(jìn)行。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,防治需結合醫療干預與公共衛生措施。
對高風(fēng)險人群如密切接觸者、免疫功能低下者、老年人等定期進(jìn)行結核菌素試驗或胸部X線(xiàn)檢查。痰涂片和痰培養是確診肺結核的主要方法,基因檢測技術(shù)可快速識別耐藥菌株。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步評估活動(dòng)性結核病風(fēng)險,早發(fā)現可顯著(zhù)降低傳播概率。
確診后應嚴格遵循短程化療方案,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需持續6-9個(gè)月,中途停藥易導致耐藥性結核。直接面視下服藥策略能確保用藥依從性,多重耐藥結核需使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線(xiàn)藥物。
保持室內通風(fēng)換氣,紫外線(xiàn)消毒可殺滅空氣中結核桿菌。醫療機構需落實(shí)呼吸道隔離措施,患者痰液應用含氯消毒劑處理。集體生活環(huán)境應控制人員密度,降低飛沫傳播風(fēng)險。
咳嗽禮儀需用肘部遮擋口鼻,佩戴口罩可阻斷傳播鏈。加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,保持適度運動(dòng)增強免疫力。吸煙者應戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖,這些措施能減少結核復發(fā)風(fēng)險。
卡介苗接種對兒童重癥結核有保護作用,新生兒出生24小時(shí)內應完成接種。疫苗保護期約10-15年,成人接種效果有限。高危職業(yè)人群可定期進(jìn)行結核感染檢測,預防性治療能降低發(fā)病概率。
肺結核防治需長(cháng)期堅持綜合措施,患者應完成全程治療并定期復查。普通人群出現咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。日常生活中注意均衡飲食,保證每日攝入足量瘦肉、雞蛋和深色蔬菜,維持適度有氧運動(dòng)如快走或游泳。居所保持每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,冬季通風(fēng)時(shí)注意保暖避免受涼。這些健康習慣能有效提升呼吸道抵抗力,降低結核感染風(fēng)險。
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