高處跳下后腳跟疼痛腫脹可能與跟骨骨折、跟腱損傷、軟組織挫傷等因素有關(guān),通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、淤血等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確損傷程度。
高處墜落時(shí)足跟部直接撞擊硬物可能導致跟骨骨折?;颊邥?huì )出現劇烈疼痛、無(wú)法承重行走、足跟部明顯腫脹變形。需通過(guò)X光或CT確診,輕度骨折可采用石膏固定6-8周,嚴重粉碎性骨折可能需要跟骨鋼板內固定術(shù)。常用藥物包括跌打七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
足部著(zhù)地時(shí)突然過(guò)度背伸可能造成跟腱部分撕裂或完全斷裂。表現為足跟后方撕裂樣疼痛、提踵無(wú)力、局部凹陷體征。核磁共振可明確損傷程度,完全斷裂需手術(shù)縫合,部分撕裂可用支具固定配合跟腱修復膏外敷。
足跟部脂肪墊和周?chē)g帶受到?jīng)_擊會(huì )導致局限性腫脹、皮下淤血。急性期應遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,48小時(shí)后可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復。
沖擊力傳導可能誘發(fā)足底筋膜急性炎癥,表現為晨起第一步劇痛、足跟內側壓痛??刹捎皿w外沖擊波治療,配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,夜間使用足弓支具保持筋膜伸展。
骨髓微骨折在X線(xiàn)下不易發(fā)現,需通過(guò)核磁共振診斷。表現為深部鈍痛、承重后加重,通常需要6-8周制動(dòng)修養,可服用仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復,避免早期負重活動(dòng)。
損傷初期應嚴格制動(dòng)休息,抬高患肢減輕腫脹,72小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘?;謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,逐步增加足趾抓毛巾等肌力訓練。選擇硬底鞋或足跟墊分散壓力,三個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加維生素D促進(jìn)骨骼修復,控制體重減輕足部負荷。若腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺等缺血表現需立即復診。
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