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兒童肺結核藥物的選擇是什么

傳染科編輯 健康領(lǐng)路人
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兒童肺結核需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,兒童用藥需嚴格根據體重、病情調整劑量,避免藥物不良反應。

一、異煙肼片

異煙肼片是治療兒童肺結核的一線(xiàn)藥物,可抑制結核桿菌細胞壁合成。適用于各型活動(dòng)性肺結核,需配合維生素B6預防周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎。常見(jiàn)劑型為100毫克片劑,可能出現肝功能異常、皮疹等不良反應。家長(cháng)需定期監測患兒轉氨酶水平。

二、利福平膠囊

利福平膠囊通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用,對細胞內外的結核菌均有效。150毫克膠囊需空腹服用,可能引起尿液變紅等無(wú)害現象。需注意與食物間隔1小時(shí),避免影響吸收。該藥可能導致胃腸道不適或肝功能損害,家長(cháng)應觀(guān)察患兒食欲變化。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片針對酸性環(huán)境中的結核菌有獨特殺菌效果,常用500毫克片劑。兒童使用時(shí)需警惕高尿酸血癥,可能出現關(guān)節疼痛癥狀。該藥在強化期使用效果顯著(zhù),需配合足量水分攝入促進(jìn)排泄。家長(cháng)需關(guān)注患兒排尿情況及關(guān)節活動(dòng)度。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片250毫克規格適用于年長(cháng)兒童,通過(guò)抑制菌體RNA合成發(fā)揮作用。需特別注意視力檢查,可能引發(fā)視神經(jīng)炎導致色覺(jué)異常。用藥期間避免與鋁制劑同服,建議每月進(jìn)行眼科隨訪(fǎng)。家長(cháng)發(fā)現患兒視物模糊需立即就醫。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液用于重癥肺結核的肌肉注射治療,1克粉針劑需稀釋后使用。該藥可能損傷前庭神經(jīng)導致眩暈,兒童使用需嚴格監測聽(tīng)力。通常作為二線(xiàn)藥物短期應用,注射部位可能出現硬結。家長(cháng)應注意患兒平衡功能及注射部位護理。

兒童肺結核藥物治療需堅持早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則。家長(cháng)應確?;純喊磿r(shí)服藥,完成6-9個(gè)月標準療程。治療期間每月復查肝腎功能,保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素豐富的新鮮蔬果。避免去人群密集場(chǎng)所,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,餐具需定期煮沸消毒。出現持續發(fā)熱、咳嗽加重或皮膚黃染等情況需及時(shí)復診。

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