焦慮癥是一種以過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,屬于焦慮障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。焦慮癥主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥等類(lèi)型,可能與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(cháng)期壓力刺激、創(chuàng )傷經(jīng)歷等因素有關(guān),常伴隨心悸、出汗、顫抖、失眠等軀體癥狀。
廣泛性焦慮障礙表現為持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu),涉及生活多個(gè)方面且難以控制?;颊叱0橛凶⒉话?、疲勞感、注意力不集中、肌肉緊張等癥狀。臨床治療可選用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為療法改善錯誤認知模式。
驚恐障礙的特征是反復出現不可預測的驚恐發(fā)作,伴有瀕死感或失控感,發(fā)作時(shí)可能出現胸悶、呼吸困難、頭暈等軀體癥狀。急性期可使用阿普唑侖片緩解癥狀,長(cháng)期治療推薦鹽酸舍曲林片等藥物,同時(shí)需進(jìn)行呼吸訓練等行為干預。
社交焦慮障礙患者在社交場(chǎng)合會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)恐懼,害怕被負面評價(jià),?;乇芘c他人互動(dòng)??赡馨殡S臉紅、手抖、聲音發(fā)顫等表現。治療可采用鹽酸氟西汀膠囊聯(lián)合暴露療法,逐步適應社交場(chǎng)景,必要時(shí)使用普萘洛爾片緩解生理反應。
特定恐懼癥表現為對特定物體或情境的強烈恐懼,如恐高癥、幽閉恐懼癥等,接觸恐懼源時(shí)會(huì )引發(fā)心悸、出汗等自主神經(jīng)反應。治療以系統脫敏療法為主,嚴重者可短期使用勞拉西泮片輔助治療。
創(chuàng )傷后應激障礙屬于焦慮癥的特殊類(lèi)型,由重大創(chuàng )傷事件引發(fā),表現為創(chuàng )傷再體驗、警覺(jué)性增高和回避行為。治療需結合創(chuàng )傷聚焦認知行為療法,藥物可選鹽酸文拉法辛緩釋片等,同時(shí)需建立穩定的社會(huì )支持系統。
焦慮癥患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因。建議采用腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解急性焦慮,家屬應避免過(guò)度關(guān)注癥狀,鼓勵患者堅持治療計劃。若出現持續功能損害或自殺念頭,須立即至精神科就診。
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