先天性白內障是指出生時(shí)或出生后早期出現的晶狀體混濁,可能與遺傳因素、母體感染、代謝異?;蛟衅谒幬锉┞队嘘P(guān)。
先天性白內障的發(fā)病機制復雜,遺傳因素占重要地位,常見(jiàn)于染色體異?;騿位?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vylafup1kgxu6ri.html" target="_blank">遺傳病。母體妊娠期感染風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。代謝性疾病如半乳糖血癥、糖尿病母親所生嬰兒也可能出現晶狀體代謝紊亂。部分病例與孕期使用糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素類(lèi)藥物相關(guān)?;純褐饕憩F為瞳孔區灰白色反光、追視能力差,嚴重者可伴隨眼球震顫或斜視。
臨床診斷需結合裂隙燈檢查、眼部B超等評估混濁范圍。對于顯著(zhù)影響視力的中央區混濁,需在嬰兒3-6個(gè)月齡時(shí)行白內障吸除術(shù),術(shù)后需配戴角膜接觸鏡或植入人工晶狀體。周邊部輕微混濁可定期觀(guān)察,配合視覺(jué)刺激訓練。遺傳咨詢(xún)對有家族史的夫婦尤為重要,孕期避免感染和慎用藥物是重要預防措施。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒瞳孔異常反光或對光反應遲鈍時(shí),應及時(shí)就診眼科專(zhuān)科。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行弱視治療。哺乳期母親應注意營(yíng)養均衡,補充維生素A等有助于視覺(jué)發(fā)育的營(yíng)養素。定期進(jìn)行嬰幼兒視力篩查可早期發(fā)現潛在病例,避免不可逆的視覺(jué)剝奪性弱視。
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