膝關(guān)節炎酸痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節炎通常由關(guān)節退變、外傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素引起。
急性期關(guān)節腫脹發(fā)熱時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,有助于減輕炎癥反應。慢性期或受涼后酸痛可采用熱鹽袋或熱水袋熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑。長(cháng)期服藥需監測肝腎功,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸出血風(fēng)險。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)產(chǎn)生熱效應,緩解深層組織粘連。低頻脈沖電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導,紅外線(xiàn)照射能改善局部微循環(huán)。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,每周治療3-5次,10-15次為1療程。嚴重心臟病患者禁用電磁療法。
直腿抬高訓練可增強股四頭肌力量,坐位伸膝練習保持關(guān)節活動(dòng)度。水中步行能減輕關(guān)節負重,建議每周3次,每次30分鐘。運動(dòng)強度以不引起次日疼痛加重為度,急性發(fā)作期應暫停鍛煉。肥胖患者需配合減重以降低關(guān)節負荷。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導致的機械性疼痛,全膝關(guān)節置換術(shù)用于終末期關(guān)節畸形。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統康復訓練,使用助行器避免跌倒。人工關(guān)節使用壽命通常為15-20年,年輕患者需謹慎選擇手術(shù)時(shí)機。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),使用手杖分擔膝關(guān)節壓力。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,座椅高度以膝關(guān)節屈曲90度為宜。適量補充鈣質(zhì)和維生素D,每周食用深海魚(yú)2-3次獲取抗炎成分。保持BMI在18.5-23.9之間,體重每減輕1公斤可降低膝關(guān)節負荷4公斤。天氣寒冷時(shí)注意佩戴護膝保暖,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。
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