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肘內翻是怎么回事

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肘內翻可能由肱骨遠端骨折畸形愈合、骨骺發(fā)育異常、先天性骨骼畸形、肘關(guān)節周?chē)浗M織攣縮、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起，可通過(guò)物理治療、支具矯正、截骨矯形手術(shù)、軟組織松解術(shù)、功能康復訓練等方式治療。

1、肱骨遠端骨折畸形愈合

兒童肘部骨折后若復位不良可能導致肱骨遠端內外側生長(cháng)不平衡，形成肘內翻。典型表現為肘關(guān)節外側突出伴前臂內旋受限。急性期需石膏固定，畸形嚴重者需行肱骨髁上截骨術(shù)矯正，術(shù)后配合使用肘關(guān)節支具。藥物可選用布洛芬混懸液緩解疼痛，或接骨七厘片促進(jìn)骨愈合。

2、骨骺發(fā)育異常

肱骨遠端骨骺損傷或生長(cháng)板早閉可造成進(jìn)行性肘內翻，常見(jiàn)于青少年生長(cháng)期。早期表現為提攜角減小，隨年齡增長(cháng)出現肘關(guān)節不穩定。輕度可通過(guò)定制矯形支具干預，嚴重者需行Ilizarov外固定架漸進(jìn)矯正。維生素D3滴劑可輔助改善骨骼發(fā)育，葡萄糖酸鈣鋅口服溶液有助于骨骺修復。

3、先天性骨骼畸形

胚胎期肱骨遠端或尺橈骨發(fā)育異?？蓪е孪忍煨灾鈨确?，多伴有前臂短縮。新生兒期即可發(fā)現肘關(guān)節形態(tài)異常，可能合并其他系統畸形。嬰幼兒期可采用系列石膏矯形，學(xué)齡期后需行多平面截骨術(shù)，配合使用可調式外固定支架?；螄乐卣呖勺⑸洳Ａ徕c改善關(guān)節潤滑。

4、肘關(guān)節周?chē)浗M織攣縮

燒傷、外傷或腦癱導致的肌肉攣縮會(huì )牽拉肘關(guān)節向內偏斜。特征為被動(dòng)伸展受限伴皮膚瘢痕粘連。需持續進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)和動(dòng)態(tài)支具牽引，嚴重攣縮需行Z字成形術(shù)松解。肉毒桿菌毒素A注射可緩解痙攣，配合使用復方倍他米松注射液減輕炎癥反應。

5、神經(jīng)肌肉疾病

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或臂叢神經(jīng)損傷造成前臂屈肌群肌力失衡，逐漸形成肘內翻畸形。典型表現為肌萎縮伴關(guān)節代償性?xún)绕?。需長(cháng)期佩戴抗旋前臂矯形器，結合神經(jīng)移位術(shù)改善肌力平衡。甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng)，巴氯芬片有助于緩解肌張力增高。

肘內翻患者日常應避免單側負重活動(dòng)，定期進(jìn)行肘關(guān)節屈伸及旋轉訓練，使用護肘減少關(guān)節磨損。生長(cháng)發(fā)育期兒童需每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)監測畸形進(jìn)展，術(shù)后患者應遵醫囑循序漸進(jìn)開(kāi)展康復鍛煉。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，適量增加維生素D含量高的海魚(yú)、蛋黃等食物，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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