卒中里還有另外一大塊,那就是出血性卒中。這里又包括腦內出血,俗話(huà)叫腦溢血,還有一個(gè)就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,年輕醫生喜歡稱(chēng)之為蛛血??春昧?,不是豬血!
腦溢血很兇險,基本上非死即殘。最近幾年老是聽(tīng)到“非富即貴”這個(gè)詞組。不過(guò)不管腦溢血患者是否位高權重,不論曾經(jīng)多富、多貴、多紅、多紫,一旦腦血管破了,成了腦溢血患者,那么真的就是非死即殘。
神經(jīng)損傷的康復是個(gè)世界難題。在腦溢血發(fā)病后的8周內,能?chē)L試的方法很多,具體效果如何,因人而異。雖然沒(méi)有百分百的效果,但是不去嘗試,超過(guò)兩三個(gè)月后,那也就不要去嘗試了,超過(guò)三個(gè)月的腦溢血患者,基本就那樣了——殘廢或者很快死亡。
腦溢血其實(shí)就是腦子里的炸彈炸開(kāi)了,腦子從里面往外面壞掉了呢!和車(chē)禍腦外傷不一樣,后者多是腦子表面的裂傷,有的救,能較快康復!
說(shuō)到蛛血,不能不提趙本山先生。蛛血的原因多半是腦動(dòng)脈局部膨出一個(gè)小的漿果樣的小東東,稱(chēng)之為腦動(dòng)脈瘤。高發(fā)年齡是40~60歲。這是個(gè)良性病變。不過(guò)死亡率很高。出血后2/3的患者會(huì )死亡。所以本山先生算是那個(gè)1/3的活下來(lái)的群體!
動(dòng)脈瘤治療呢?要么打開(kāi)腦殼,直接把動(dòng)脈瘤的脖子夾住,稱(chēng)之為夾閉術(shù);另一個(gè)就是血管內治療,醫生可以讓動(dòng)脈瘤里面塞滿(mǎn)微型的彈簧圈,讓動(dòng)脈瘤標稱(chēng)實(shí)心的囊袋,當血栓在里面形成后,動(dòng)脈瘤這個(gè)囊袋里就不會(huì )再有血液了,從而大大減少再次破裂 的機會(huì )。
不論哪一種治療方法,假以時(shí)日,比如說(shuō)20年后,患者都會(huì )再次蛛血!
蛛血真的很可怕。如何預防?暫時(shí)沒(méi)有預防的措施。不過(guò)您可以在40歲之前,抽空去醫院做一個(gè)腦部血管的磁共振血管造影,這是個(gè)無(wú)創(chuàng )的、半個(gè)小時(shí)就能結束的、注射造影劑后的一個(gè)核磁共振掃描,查看一下顱內有沒(méi)有動(dòng)脈瘤這個(gè)炸彈。如果有,考慮早期治療,防止破了后,不可收拾!
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