腦卒中前兆主要包括突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊、劇烈頭痛和平衡障礙。這些癥狀可能由短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)或糖尿病等因素引起,需立即就醫排查。
表現為單側手臂或腿部突然失去力量,持物掉落或行走拖沓??赡芘c大腦運動(dòng)區供血不足有關(guān),常見(jiàn)于頸動(dòng)脈狹窄患者。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確是否發(fā)生腦梗死,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等溶栓藥物。
突然出現吐字不清、詞不達意或理解困難,持續數分鐘至數小時(shí)。多因大腦語(yǔ)言中樞缺血導致,常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作。需監測血壓血糖,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
單眼或雙眼突發(fā)視力下降、視野缺損或視物成雙。與視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺(jué)皮層缺血相關(guān),高血壓患者更易發(fā)生。需緊急檢查眼底血管,可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
突發(fā)的炸裂樣頭痛伴惡心嘔吐,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見(jiàn)于顱內動(dòng)脈瘤破裂,需立即行腦血管造影檢查,必要時(shí)采用尼莫地平注射液控制血管痙攣。
不明原因跌倒、行走偏斜或共濟失調,與小腦或腦干缺血有關(guān)。房顫患者易發(fā)生后循環(huán)栓塞,需進(jìn)行心電圖監測,可選用華法林鈉片預防血栓形成。
出現上述任一癥狀時(shí),應立即撥打急救電話(huà)。日常需控制血壓血糖在正常范圍,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。高血壓患者應每日監測血壓并規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白水平。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
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