老人空腹血糖10mmol/L多嚴重嗎,應該怎么辦

博禾醫生
老人空腹血糖10mmol/L屬于明顯偏高,可能提示糖尿病或血糖控制不佳,建議及時(shí)就醫調整治療方案??崭寡巧叩某R?jiàn)原因包括胰島素分泌不足、飲食不當、藥物影響、應激反應及合并其他疾病。
老年人胰島功能減退可能導致胰島素分泌不足,血糖無(wú)法有效降低。典型表現為多飲多尿、體重下降,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測確認。治療需遵醫囑使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑,或基礎胰島素補充治療。
過(guò)量攝入高升糖指數食物如精米白面,或睡前加餐均可導致晨起高血糖。建議采用分餐制,增加燕麥、藜麥等粗糧比例,搭配西藍花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜,控制每日碳水化合物總量在130-150克。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。若長(cháng)期服用這類(lèi)藥物,應監測血糖變化并與主治醫生溝通,必要時(shí)調整用藥方案,避免聯(lián)用可能升高血糖的藥物。
感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )促使升糖激素分泌增加。如伴隨發(fā)熱、疼痛等癥狀,需先處理原發(fā)疾病,同時(shí)臨時(shí)增加血糖監測頻率,應激解除后血糖多可回落。
庫欣綜合征、胰腺炎等疾病可繼發(fā)血糖升高。需完善皮質(zhì)醇節律、胰腺CT等檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如垂體瘤切除術(shù)、胰酶替代療法等。
除醫療干預外,建議老人每日進(jìn)行30分鐘快走、太極拳等有氧運動(dòng),避免空腹運動(dòng)。定期監測三餐前后及睡前血糖,記錄波動(dòng)規律。注意足部護理預防糖尿病足,每年檢查眼底和尿微量白蛋白。血糖控制目標需個(gè)體化設定,多數老年患者建議空腹血糖維持在7-9mmol/L范圍內,避免低血糖風(fēng)險。
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