什么是血管性頭痛 教你方法正確辨別血管性頭痛

博禾醫生
血管性頭痛是指由腦血管舒縮功能障礙引起的頭痛,常見(jiàn)類(lèi)型包括偏頭痛和叢集性頭痛,可通過(guò)典型癥狀與輔助檢查進(jìn)行辨別。
血管性頭痛多表現為與脈搏同步的搏動(dòng)樣疼痛,發(fā)作時(shí)患者常感覺(jué)頭部有規律性跳痛或脹痛,這種疼痛與血管擴張時(shí)對周?chē)窠?jīng)的牽拉刺激有關(guān)。偏頭痛發(fā)作前期可能出現血管痙攣,后期則伴隨血管異常擴張。
約60%的血管性頭痛呈現單側性,尤其偏頭痛多始于一側眼眶或太陽(yáng)穴,可能逐漸擴散至半側頭部。叢集性頭痛則嚴格固定于單側眼周區域,這種定位特征有助于與緊張性頭痛的雙側壓迫感區分。
發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、畏光畏聲等反應,嚴重者可出現面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)紊亂表現。部分患者發(fā)作前有視覺(jué)先兆,如閃光暗點(diǎn),這與大腦皮層擴散性抑制現象相關(guān)。
激素變化、酒精、強光刺激、睡眠紊亂等均可觸發(fā)發(fā)作。女性經(jīng)期前后雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛,紅酒中的酪胺則是常見(jiàn)飲食誘因,記錄頭痛日記有助于識別個(gè)體敏感因素。
CT或MRI檢查可排除腦出血、動(dòng)脈瘤等器質(zhì)性疾病,經(jīng)顱多普勒超聲能評估血流速度變化。當頭痛性質(zhì)改變或出現神經(jīng)系統定位體征時(shí),必須進(jìn)行影像學(xué)檢查以排除繼發(fā)性頭痛。
血管性頭痛患者應保持規律作息,避免已知誘發(fā)因素,發(fā)作期可在醫生指導下使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺等藥物。日??蛇M(jìn)行有氧運動(dòng)改善血管調節功能,飲食注意控制奶酪、巧克力等富含酪胺食物攝入,天氣變化時(shí)注意頭部保暖。若頭痛頻率增加或程度加重,需及時(shí)就診調整治療方案。
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