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腦卒中該如何治療

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腦卒中可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、溶栓治療

急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，該藥物能溶解血栓恢復血流。溶栓后需監測出血傾向，避免使用抗凝藥物。出血性腦卒中禁用溶栓治療，需立即控制血壓和顱內壓。

2、抗血小板治療

非心源性缺血性腦卒中急性期后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。用藥期間需觀(guān)察牙齦出血、黑便等不良反應，嚴重消化道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、降壓治療

伴有高血壓的腦卒中患者應逐步將血壓控制在140/90mmHg以下，可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。降壓過(guò)程需避免過(guò)快導致腦灌注不足，合并頸動(dòng)脈狹窄者需維持稍高血壓水平。

4、康復訓練

病情穩定后48小時(shí)即可開(kāi)始床邊康復，包括偏癱肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練等?；謴推诳刹捎脧娭菩赃\動(dòng)療法改善上肢功能，利用減重步行訓練系統重建步態(tài)，言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官訓練。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內壓，小腦梗死伴腦積水需腦室引流。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)建議頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)，顱內動(dòng)脈瘤可選擇血管內介入栓塞治療。

腦卒中患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙并避免二手煙，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運動(dòng)。定期監測血壓血糖，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。出現新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫復查頭顱CT。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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