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小兒初入幼兒園哭鬧

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小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒發(fā)燒抽搐發(fā)作時(shí)，家長(cháng)需立即將患兒平臥頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入物品到口腔，清理口鼻分泌物防止誤吸。抽搐持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí)，須緊急撥打急救電話(huà)。多數單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內自行緩解。

2、物理降溫

抽搐停止后應采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡等刺激性方法。維持環(huán)境溫度在24-26℃，適當減少衣物被褥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。

3、就醫檢查

首次發(fā)作抽搐或伴有意識障礙、嘔吐、頸項強直等癥狀時(shí)，需立即前往兒科急診。醫生可能進(jìn)行血常規、電解質(zhì)、腦脊液檢查或腦電圖等評估。復雜性熱性驚厥患兒需要排除腦炎、腦膜炎等疾病，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

4、藥物治療

對于頻繁發(fā)作的熱性驚厥，醫生可能開(kāi)具地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴劑用于急性發(fā)作時(shí)終止抽搐。長(cháng)期預防可選用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦顆粒。中樞神經(jīng)系統感染者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療，癲癇患兒需規律服用抗癲癇藥物。

5、預防復發(fā)

家長(cháng)應掌握發(fā)熱早期識別與退熱技巧，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑。保證充足水分攝入，避免脫水誘發(fā)抽搐。有熱性驚厥家族史的患兒在疫苗接種后需密切監測體溫。定期兒科隨診評估神經(jīng)系統發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復訓練。

日常生活中家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與體溫變化，發(fā)熱期間保持室內空氣流通，給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，保證充足睡眠。建議記錄每次抽搐發(fā)作的持續時(shí)間、表現特征及誘因，復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。家中常備電子體溫計和退熱藥物，但所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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