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腎移植是如何進行的？

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腎移植是通過手術將健康腎臟植入患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能的治療方式，主要適用于終末期腎病患者。手術過程包括供腎獲取、受體準備、血管吻合及術后管理四個核心環(huán)節(jié)。

供腎獲取分為活體捐獻和遺體捐獻兩種途徑?；铙w捐獻需通過腹腔鏡或開放手術摘取一側(cè)健康腎臟，術前需評估供者腎功能及匹配度。遺體捐獻需在心臟停跳后快速完成器官灌注與低溫保存，通常采用標準腹主動脈插管灌注技術。受體手術前需進行群體反應性抗體檢測和交叉配型，確保免疫相容性。術中采用下腹部弧形切口，將供腎動脈與髂內(nèi)動脈端側(cè)吻合，靜脈與髂外靜脈端側(cè)吻合，輸尿管通過抗反流技術植入膀胱。術后需立即啟動免疫抑制方案，常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片和潑尼松片三聯(lián)用藥，同時監(jiān)測血肌酐水平和尿量變化。

術后管理包括感染預防、排斥反應監(jiān)測和代謝調(diào)控三方面。患者需終身服用免疫抑制劑，定期檢測血藥濃度，避免接觸傳染源。急性排斥反應表現(xiàn)為移植區(qū)疼痛和肌酐升高，可通過甲潑尼龍注射液沖擊治療。慢性排斥需調(diào)整免疫方案并控制血壓血糖。飲食需限制高鉀食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲水量控制在2000毫升左右。術后1年內(nèi)需每周復查血常規(guī)和腎功能，逐步過渡到每月隨訪。

腎移植術后需建立長期健康管理計劃，包括規(guī)律服藥、適度運動和定期隨訪。避免劇烈運動防止腎臟撞擊，接種滅活疫苗預防感染，控制體重減輕移植腎負擔。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或下肢水腫等癥狀時應立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)和充足睡眠有助于提高移植腎存活率，5年存活率可達80%以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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