腎移植需要滿足醫(yī)學評估合格、供腎來源匹配、無絕對禁忌證、具備經(jīng)濟能力和良好社會支持等條件。
醫(yī)學評估是首要環(huán)節(jié),患者需接受全面檢查確認心肺功能、凝血機制及營養(yǎng)狀況可耐受手術。免疫系統(tǒng)匹配度通過人類白細胞抗原分型和群體反應性抗體檢測評估,供受者血型需符合輸血原則或經(jīng)特殊處理達成相容。年齡因素影響手術預后,通常建議受體在合理年齡范圍內(nèi),兒童或高齡患者需個體化評估移植獲益與風險。感染控制要求活動性肝炎、結(jié)核或艾滋病等得到有效管理,避免術后免疫抑制導致感染擴散。腫瘤篩查需排除近期惡性腫瘤病史,部分治愈期患者需達到無復發(fā)標準方可考慮移植。
術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片或西羅莫司片,定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量。維持低鹽低脂飲食控制血壓血脂,每日適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量增加腎臟負擔。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,根據(jù)體力情況逐步進行散步、太極拳等有氧訓練。建立醫(yī)患隨訪聯(lián)系卡記錄體重尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減時立即聯(lián)系移植中心。家屬需協(xié)助管理藥物依從性并營造無煙家居環(huán)境,通過定期參加病友會獲取心理支持。
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