腎移植術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注感染預防、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)指導和定期復查。主要有嚴格遵醫囑用藥、保持傷口清潔干燥、控制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運動(dòng)、按時(shí)監測腎功能等核心措施。
術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,防止排斥反應。用藥期間不可自行調整劑量或停藥,需定期檢測血藥濃度。若出現頭痛、震顫等不良反應,應及時(shí)就醫調整方案。同時(shí)避免服用影響藥效的食品如西柚。
術(shù)后2周內避免傷口碰水,每日用碘伏消毒并更換敷料。觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,體溫超過(guò)38℃需警惕。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴或游泳,淋浴后需徹底擦干傷口。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦刺激。
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,水分控制根據尿量調整,保持出入量平衡。
術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物、跑步等劇烈活動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。6個(gè)月后經(jīng)評估可逐步恢復游泳、騎車(chē)等有氧運動(dòng),但需避免對抗性運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)注意保護移植腎區域,防止外力撞擊。
術(shù)后1個(gè)月內每周復查血常規、肝腎功能,之后根據情況調整為每月1次。日常記錄血壓、尿量及體重變化,發(fā)現尿量驟減或下肢水腫立即就診。每年需進(jìn)行移植腎超聲檢查,評估血流灌注情況。
腎移植術(shù)后需終身維持健康管理。飲食上多食用新鮮蔬菜水果補充維生素,烹飪方式以蒸煮為主。保持規律作息,戒煙戒酒,避免去人群密集場(chǎng)所。心理上可通過(guò)正念訓練緩解焦慮,家屬應協(xié)助記錄用藥及癥狀變化。出現發(fā)熱、移植腎區疼痛或尿量異常時(shí)須立即聯(lián)系移植中心,不可延誤治療時(shí)機。定期參與移植隨訪(fǎng)門(mén)診,與醫療團隊保持密切溝通。
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