腎移植術后護理需重點關注感染預防、藥物管理、飲食調(diào)整、運動指導和定期復查。主要有嚴格遵醫(yī)囑用藥、保持傷口清潔干燥、控制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運動、按時監(jiān)測腎功能等核心措施。
術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,防止排斥反應。用藥期間不可自行調(diào)整劑量或停藥,需定期檢測血藥濃度。若出現(xiàn)頭痛、震顫等不良反應,應及時就醫(yī)調(diào)整方案。同時避免服用影響藥效的食品如西柚。
術后2周內(nèi)避免傷口碰水,每日用碘伏消毒并更換敷料。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,體溫超過38℃需警惕。術后3個月內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需徹底擦干傷口。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),減少摩擦刺激。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚肉等,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量,水分控制根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。
術后3個月內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈活動,可進行散步、太極拳等低強度運動。6個月后經(jīng)評估可逐步恢復游泳、騎車等有氧運動,但需避免對抗性運動。運動時注意保護移植腎區(qū)域,防止外力撞擊。
術后1個月內(nèi)每周復查血常規(guī)、肝腎功能,之后根據(jù)情況調(diào)整為每月1次。日常記錄血壓、尿量及體重變化,發(fā)現(xiàn)尿量驟減或下肢水腫立即就診。每年需進行移植腎超聲檢查,評估血流灌注情況。
腎移植術后需終身維持健康管理。飲食上多食用新鮮蔬菜水果補充維生素,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免去人群密集場所。心理上可通過正念訓練緩解焦慮,家屬應協(xié)助記錄用藥及癥狀變化。出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛或尿量異常時須立即聯(lián)系移植中心,不可延誤治療時機。定期參與移植隨訪門診,與醫(yī)療團隊保持密切溝通。
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