胃癌末期腹脹怎么辦？
胃癌末期腹脹可通過(guò)調整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導、中醫調理等方式緩解。胃癌末期腹脹通常由腫瘤壓迫、腹水積聚、胃腸功能紊亂、腸梗阻、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、調整飲食
選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蛋羹等，少量多餐減輕胃腸負擔。避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，限制鈉鹽攝入以減輕腹水。進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，有助于食物排空。
2、藥物治療
遵醫囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，螺內酯片減少腹水生成，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥水腫。
3、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導致的頑固性腹脹，可在超聲引導下行腹腔穿刺置管引流。每次放腹水量控制在2000毫升以?xún)?，同時(shí)靜脈補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。需嚴格無(wú)菌操作防止腹腔感染。
4、心理疏導
癌末患者常因腹脹產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念冥想等放松身心。家屬應耐心傾聽(tīng)訴求，專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師可介入進(jìn)行死亡教育，幫助患者建立平和心態(tài)，間接改善軀體癥狀感知。
5、中醫調理
采用黃芪建中湯加減健脾利水，配合芒硝外敷臍部消脹。針灸選取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能。需由正規中醫師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，治療期間密切監測電解質(zhì)變化。
胃癌末期腹脹患者需保持皮膚清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。記錄24小時(shí)出入量，監測體重和腹圍變化?？蓢L試薄荷油輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免在腫瘤部位施壓。若出現劇烈腹痛、嘔血或意識改變應立即就醫。家屬應學(xué)習基礎護理技能，配合醫護團隊提高患者生命質(zhì)量。
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