骶髂關節(jié)炎可通過熱敷理療、核心肌群訓練、低強度有氧運動、關節(jié)活動度練習、水中康復訓練等方式改善癥狀。骶髂關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、外傷、感染、自身免疫疾病等因素有關,表現(xiàn)為下腰部及臀部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
熱敷能促進骶髂關節(jié)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬??墒褂?0-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。合并急性炎癥時需改用冰敷,每次不超過10分鐘。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開脊柱正中線。
強化腰腹核心肌群能減輕骶髂關節(jié)負荷。推薦仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)訓練,每組維持10-30秒,每日2-3組。避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動作。訓練時應保持自然呼吸,出現(xiàn)疼痛立即停止。嚴重疼痛期需在康復師指導下進行。
游泳、騎自行車等低沖擊運動可增強關節(jié)穩(wěn)定性。每周3-5次,每次20-40分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。陸地運動需選擇平整路面,穿緩沖性能好的運動鞋。急性發(fā)作期應暫停運動,以休息為主。
貓牛式、骨盆傾斜等柔韌性訓練能維持骶髂關節(jié)活動度。動作需緩慢進行,每個姿勢保持5-8秒,重復8-10次。避免快速扭轉(zhuǎn)或單側(cè)承重動作。合并腰椎間盤突出者需咨詢醫(yī)生后再練習。
水中浮力可減輕關節(jié)壓力,適合中重度患者。水溫建議28-32℃,進行水中漫步、抬腿訓練等,每周2-3次。注意防滑跌倒,避免突然轉(zhuǎn)身動作。合并心血管疾病者需監(jiān)測血壓變化。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位;睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕頭;控制體重以減輕關節(jié)負擔;疼痛加重時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。所有鍛煉需循序漸進,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛應立即停止并就診。
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