骶髂關(guān)節炎患者鍛煉需遵循低沖擊、漸進(jìn)性、個(gè)體化原則,避免加重關(guān)節負擔。主要方式包括核心肌群訓練、水中運動(dòng)、適度拉伸、姿勢調整及有氧運動(dòng)。
強化腹肌、腰背肌等核心肌群可減輕骶髂關(guān)節壓力。建議選擇仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)動(dòng)作,每組維持15-30秒,每日重復進(jìn)行2-3組。訓練時(shí)需保持呼吸平穩,避免憋氣導致肌肉代償性緊張。若出現腰部放射性疼痛需立即停止。
水的浮力能減少關(guān)節承重,適合急性期后康復。水溫宜保持在28-32℃,可進(jìn)行水中漫步、抬腿劃圈等動(dòng)作,每次20-30分鐘。注意避免水溫過(guò)低引發(fā)肌肉痙攣,出水后及時(shí)擦干以防受涼。
針對梨狀肌、髂腰肌的拉伸能緩解關(guān)節周?chē)浗M織緊張。推薦貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作,每個(gè)姿勢保持20秒,重復3-5次。拉伸時(shí)應感受肌肉輕微牽拉感而非疼痛,避免過(guò)度屈曲扭轉骶髂關(guān)節。
日常需保持脊柱中立位,坐立時(shí)使用腰靠墊,睡眠選擇側臥屈膝位。搬重物時(shí)應屈髖下蹲而非彎腰,單次負重不超過(guò)5公斤。長(cháng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
低強度有氧運動(dòng)如騎固定自行車(chē)、橢圓機訓練可改善血液循環(huán),每周3-5次,每次15-20分鐘。運動(dòng)強度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜,運動(dòng)后關(guān)節僵硬感持續超過(guò)2小時(shí)需減少強度。
骶髂關(guān)節炎患者鍛煉前后應進(jìn)行10分鐘熱敷或溫水浴,運動(dòng)后48小時(shí)內出現關(guān)節腫脹需冰敷處理。日常飲食可增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應。建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化方案,定期評估關(guān)節功能狀態(tài),急性發(fā)作期應暫停鍛煉并盡早就醫。
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