當出現跟骨痛時(shí),醫生首先會(huì )對患者進(jìn)行體格檢查,經(jīng)驗豐富的骨科醫生,可以通過(guò)體格檢查明確足跟痛的原因;還可以進(jìn)行血常規、血沉、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查,X線(xiàn)片檢查、CT檢查、核磁共振檢查等影像學(xué)檢查,判斷引起足跟痛的病因。
足跟痛是比較常見(jiàn)的癥狀,當出現這種癥狀時(shí),足跟或腳底部會(huì )有酸脹或針刺樣的疼痛感,常會(huì )影響正常的走路。引起足跟痛的原因很多,比如跟腱周?chē)?、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等。跟骨痛的病因不同,治療方法不一樣,所以出現跟骨痛時(shí)先要進(jìn)行相關(guān)的檢查確定病因,那么,跟骨痛做哪些項目檢查比較好呢?
一、體格檢查
當出現足跟痛時(shí),醫生首先對患者進(jìn)行相關(guān)的詢(xún)問(wèn),了解有沒(méi)有劇烈運動(dòng)史、有沒(méi)有長(cháng)期穿高跟鞋史等,可以初步判斷病因;經(jīng)驗豐富的骨科醫生對疼痛部位進(jìn)行觸診,就可以明確足跟痛的原因。比如用拇指用力壓迫足跟中央,疼痛加重;踝背屈起,再用手按壓筋膜內緣有壓痛感,就表明是骨膜炎引起足跟痛。
二、實(shí)驗室檢查
當出現足跟痛時(shí),也需抽血進(jìn)行化驗,根據有沒(méi)有白細胞升高等,判斷是否是感染引起的足跟疼痛。還需要做血沉檢查、結核菌素試驗、結核菌培養、病理組織檢查等,判斷足跟痛是否是跟骨結核引起。
三、影像學(xué)檢查
1.X線(xiàn)片檢查
這是檢查足跟痛的最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方法。當足跟出現疼痛癥狀時(shí),想要了解病因,就對足部進(jìn)行X線(xiàn)拍片檢查,通過(guò)檢查能明確的看到跟骨后方、跟腱膜附著(zhù)區有沒(méi)有骨質(zhì)增生,骨膜有沒(méi)有增厚,跟腱處有沒(méi)有斷裂等,這樣就可以明確足跟痛的原因。
2.CT檢查
如果進(jìn)行X線(xiàn)檢查無(wú)法確診病因時(shí),還可以進(jìn)行跟骨的CT檢查,這種檢查成像更清晰,可以明確判斷是否有增生、骨刺等,為治療方案的制訂提供依據。
3.核磁共振檢查
如果因為骨周?chē)浗M織病變引起足跟疼痛,一般應用X線(xiàn)片無(wú)法正常顯示,可以進(jìn)行核磁共振檢查,明確足跟疼痛的原因,才能更好地對癥治療。
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