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怎么診斷睡眠障礙

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睡眠障礙可通過(guò)病史采集、體格檢查、量表評估、多導睡眠監測、實(shí)驗室檢查等方式診斷。睡眠障礙可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、精神壓力、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間嗜睡等癥狀。

1、病史采集

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的睡眠習慣、作息規律、癥狀持續時(shí)間及伴隨表現，了解是否存在打鼾、肢體抽動(dòng)、夢(mèng)游等異常行為。同時(shí)需評估日間功能受損程度，記錄既往疾病史、用藥史及家族遺傳史?；颊呖商崆坝涗?-2周的睡眠日記，幫助醫生更準確判斷睡眠模式。

2、體格檢查

通過(guò)系統體檢排查甲狀腺腫大、心肺功能異常、神經(jīng)系統病變等軀體疾病導致的繼發(fā)性睡眠障礙。重點(diǎn)檢查血壓、心率、體重指數等指標，觀(guān)察有無(wú)鼻腔阻塞、扁桃體肥大等上呼吸道結構異常。部分患者需進(jìn)行神經(jīng)系統專(zhuān)科檢查以排除帕金森病等神經(jīng)退行性疾病。

3、量表評估

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數、Epworth嗜睡量表等標準化問(wèn)卷量化睡眠問(wèn)題嚴重程度。焦慮自評量表、抑郁自評量表可篩查共病精神障礙。兒童患者需使用兒童睡眠習慣問(wèn)卷，老年人適用老年睡眠障礙量表。量表結果需結合臨床判斷，不能單獨作為診斷依據。

4、多導睡眠監測

在睡眠實(shí)驗室連續記錄腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、心電、血氧、呼吸氣流等參數，客觀(guān)評估睡眠結構分期和異常事件?？擅鞔_診斷睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動(dòng)障礙、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等特殊類(lèi)型睡眠障礙。便攜式家庭睡眠監測設備適用于初步篩查。

5、實(shí)驗室檢查

根據疑似病因選擇甲狀腺功能、鐵代謝、性激素等血液檢測，排除貧血、甲亢等代謝性疾病。頭顱CT或MRI適用于懷疑腦部病變者。少數患者需進(jìn)行基因檢測明確遺傳性睡眠疾病如致死性家族性失眠癥。尿毒品篩查可鑒別物質(zhì)濫用導致的睡眠問(wèn)題。

確診睡眠障礙后需建立規律作息，保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設備。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。白天適度運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續加重或伴隨嚴重日間功能障礙，應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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