牙脫位易患人群主要包括青少年、運動(dòng)愛(ài)好者、交通事故傷者、存在牙周疾病者及有不良用牙習慣者。牙脫位是指牙齒因外力或病理因素脫離牙槽窩,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
青少年頜骨發(fā)育尚未完全,牙齒與牙槽骨結合相對疏松,在跌倒、碰撞等外力作用下更容易發(fā)生牙脫位。日常需避免打鬧時(shí)面部撞擊,參加體育活動(dòng)時(shí)可佩戴運動(dòng)護齒。若發(fā)生牙脫位,需立即將牙齒浸泡于生理鹽水或牛奶中,盡快就醫進(jìn)行再植固定。
籃球、拳擊等高對抗性運動(dòng)易導致面部外傷,引發(fā)牙脫位。運動(dòng)時(shí)建議使用定制式運動(dòng)牙套分散沖擊力。牙脫位后30分鐘內是再植黃金期,超過(guò)2小時(shí)牙周膜細胞存活率顯著(zhù)下降,可能需后續進(jìn)行根管治療或種植修復。
車(chē)禍中面部撞擊方向盤(pán)或安全氣囊可能造成多顆牙脫位,常合并頜骨骨折?,F場(chǎng)急救時(shí)不可強行復位牙齒,應保持脫位牙濕潤清潔,立即送醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。嚴重者可能需要頜間固定術(shù)配合牙齒再植。
慢性牙周炎會(huì )導致牙槽骨吸收、牙周膜纖維斷裂,即使輕微外力也可能引發(fā)牙脫位。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行牙周基礎治療,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。已發(fā)生牙脫位者再植后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察牙根吸收情況。
用牙開(kāi)瓶蓋、咬硬物等行為會(huì )使牙齒承受側向力,可能導致部分牙脫位。長(cháng)期夜磨牙者也存在牙脫位風(fēng)險,建議佩戴咬合墊保護牙齒。對于不完全脫位牙齒,醫生可能采用樹(shù)脂夾板固定3-4周促進(jìn)牙周組織愈合。
預防牙脫位需加強口腔防護意識,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具,避免牙齒受到外力沖擊。存在牙周問(wèn)題者應每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療牙齦炎癥。日常飲食避免過(guò)硬食物,糾正咬筆、開(kāi)瓶蓋等不良習慣。若發(fā)生牙脫位應立即攜帶脫落牙就診,牙齒離體時(shí)間越短再植成功率越高,保存時(shí)可使用牙科保存液或低溫牛奶臨時(shí)浸泡。
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