乳腺導管擴張和結節哪個(gè)嚴重
博禾醫生
乳腺導管擴張和乳腺結節的嚴重程度需根據具體病變性質(zhì)判斷,乳腺導管擴張多為良性生理變化,而乳腺結節可能涉及良性或惡性病變。
乳腺導管擴張通常與激素水平波動(dòng)、哺乳期導管淤積或慢性炎癥有關(guān),表現為乳頭溢液或乳房脹痛,多數無(wú)需特殊治療,定期觀(guān)察即可。若合并感染可能出現紅腫熱痛,需抗生素干預如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制炎癥。乳腺結節的性質(zhì)差異較大,囊性結節或纖維腺瘤等良性病變生長(cháng)緩慢,邊界清晰,可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)監測。實(shí)性結節尤其伴有微鈣化、血流豐富等特征時(shí),需穿刺活檢排除惡性可能,確診乳腺癌需手術(shù)聯(lián)合放化療。
乳腺導管擴張極少進(jìn)展為惡性腫瘤,但長(cháng)期反復感染可能形成乳暈下膿腫需切開(kāi)引流。乳腺結節中約百分之幾可能惡變,未分級結節或BI-RADS4類(lèi)以上需優(yōu)先處理。導管內乳頭狀瘤等交界性病變雖屬良性,但可能增加后續癌變風(fēng)險,建議手術(shù)切除。妊娠期乳腺結節生長(cháng)加速或絕經(jīng)后新發(fā)結節需提高警惕。
建議每月乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。避免高脂飲食及雌激素類(lèi)保健品,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。出現乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大時(shí)須立即就診。
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