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嵌入性牙脫位為什么容易牙髓壞死

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嵌入性牙脫位容易導致牙髓壞死，主要與牙周膜撕裂、牙髓血供中斷、牙根吸收等因素有關(guān)。嵌入性牙脫位是指牙齒受外力后向牙槽骨內移位，可能伴隨牙周組織損傷、牙髓血管斷裂等情況。

1、牙周膜撕裂

嵌入性脫位時(shí)牙齒受力方向垂直向下，牙周膜纖維發(fā)生廣泛撕裂。牙周膜是牙髓營(yíng)養的重要通道，其撕裂會(huì )直接影響牙髓組織的血液供應。臨床可見(jiàn)患牙叩痛明顯、松動(dòng)度降低，需通過(guò)牙周夾板固定并定期復查牙髓活力。

2、牙髓血供中斷

牙齒嵌入過(guò)程中根尖血管網(wǎng)受擠壓斷裂，導致牙髓組織缺血缺氧。牙髓腔壓力增高會(huì )加速細胞壞死，表現為牙冠變色、冷熱刺激無(wú)反應。年輕恒牙因根尖孔未閉合可能部分恢復血供，但成年患牙多需根管治療。

3、牙根吸收

嵌入牙齒與牙槽骨發(fā)生機械摩擦，引發(fā)進(jìn)行性根外吸收。吸收進(jìn)程可能穿透牙本質(zhì)小管，使細菌侵入牙髓腔。X線(xiàn)片顯示根尖區透射影，需使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制吸收進(jìn)展。

4、繼發(fā)感染

牙齦撕裂形成的開(kāi)放創(chuàng )口易成為感染通道，細菌通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓。常見(jiàn)伴隨牙齦腫脹、叩診不適，需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

5、治療延遲

未及時(shí)復位會(huì )延長(cháng)牙髓缺血時(shí)間，超過(guò)90分鐘將顯著(zhù)增加壞死概率。復位后需定期檢測牙髓電活力，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行活髓切斷術(shù)保存根部牙髓。

發(fā)生嵌入性牙脫位后應立即將牙齒復位固定，2周內避免咬硬物。建議每3個(gè)月復查牙髓活力，日常使用含氟牙膏維護口腔衛生。若出現牙冠灰暗變色、自發(fā)疼痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行根管治療以防止根尖周病變。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，可選擇軟質(zhì)食物減少患牙負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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