股骨頸骨折術(shù)后是需要避免一些危險姿勢的,所以建議多休息,不要活動(dòng)量太大,術(shù)后早期不宜多翻身。翻身、抬臀時(shí)注意維持患肢外展中立位,術(shù)后就可以行腳趾、踝關(guān)節前屈背伸被動(dòng)活動(dòng),定期的配合醫生做復查,聽(tīng)從醫生的指導做康復訓練。
股骨頸骨折手術(shù)后護理注意事項,注意是避免一些容易導致假體脫位的姿勢 ,以及基本的手術(shù)后早期生命體征觀(guān)察,和引流管護理,避免感染,手術(shù)后早期的功能鍛煉和術(shù)后的步行鍛煉等。
其中姿勢有特別要求,需要注意保持患肢伸直,外展,將骨盆放正平臥于病床上,雙下肢用“跨間墊”間隔,兩腿保持分開(kāi),患肢置于外展中立位,用“丁字”鞋固定。術(shù)后早期不宜多翻身。
翻身、抬臀時(shí)注意維持患肢外展中立位,防止內收外旋,早期忌直腰抬高運動(dòng),翻身側臥位時(shí),健側臥位,兩大腿之間置一外展枕頭。避免容易導致髖關(guān)節假體脫位的動(dòng)作,也就是做到“六不”,患肢不內收、髖關(guān)節不過(guò)度屈伸,不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盤(pán)坐。
早期功能鍛煉
術(shù)后就可以行腳趾、踝關(guān)節前屈背伸被動(dòng)活動(dòng)、麻醉消失后進(jìn)行股四頭肌主動(dòng)等長(cháng)舒縮活動(dòng)功能鍛煉,術(shù)后第3 天可以開(kāi)始予以CPM機協(xié)助患者行患肢關(guān)節功能鍛煉,先從0°到30°角緩慢鍛煉,逐漸加大角度,1 周左右可達到功能位角度(90°)。1 周后指導并協(xié)助患者坐在床邊,雙腿下垂主動(dòng)練習膝關(guān)節伸屈活動(dòng)。
行走康復
2 周拆線(xiàn)后指導并協(xié)助患者扶拐下地,患肢不負重行走鍛煉,非骨水泥型患者3 個(gè)月后可棄拐逐漸負重行走,骨水泥型患者1 個(gè)月后可棄拐負重行走(目前骨水泥的相對較少)行走時(shí)健肢負重,患肢自然下垂不負重,避免用力屈髖抬起患肢。
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