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術(shù)后下腰痛怎么辦

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術(shù)后下腰痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。術(shù)后下腰痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、腰椎不穩等原因引起。

1、臥床休息

術(shù)后早期建議臥床休息，減輕腰椎壓力。選擇硬板床，避免軟床加重腰部負擔。臥床時(shí)可適當翻身，防止壓瘡。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可每2小時(shí)調整一次體位。臥床期間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的踝泵運動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

2、物理治療

熱敷可緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。低頻電刺激有助于減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)。超聲波治療可促進(jìn)組織修復，每次治療10-15分鐘。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓的情況，需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。水療通過(guò)水的浮力減輕腰椎負荷，適合術(shù)后恢復期。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于解除肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。局部可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂止痛。

4、康復訓練

術(shù)后2-4周可開(kāi)始腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。腹式呼吸訓練可增強核心肌群穩定性。游泳是理想的康復運動(dòng)，水的浮力可減輕腰椎負擔。避免彎腰、扭腰等動(dòng)作，拾物時(shí)應下蹲保持腰部直立。逐步增加活動(dòng)量，以不引起明顯疼痛為度。

5、手術(shù)治療

對于頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效者，可考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。腰椎融合術(shù)適用于嚴重腰椎不穩的情況。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。人工椎間盤(pán)置換可保留腰椎活動(dòng)度。手術(shù)方案需根據具體病情由專(zhuān)科醫生評估決定。

術(shù)后下腰痛患者應注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)?？刂企w重減輕腰椎負荷，BMI建議維持在18.5-23.9。加強腰背肌鍛煉，每周至少3次，每次20-30分鐘。睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。避免提重物，必要時(shí)使用護腰支具。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復。定期復查，如有疼痛加重或下肢麻木應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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