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下腰痛怎么辦

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下腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。下腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性下腰痛發(fā)作時(shí)，建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免久臥導致肌肉萎縮。休息時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

2、熱敷或冷敷

急性期48小時(shí)內可使用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，有助于減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚感覺(jué)異常者需防止燙傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用深層組織，減輕神經(jīng)根水腫；牽引治療可增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓迫，每次20-30分鐘，10次為1療程。慢性期推薦核心肌群訓練，如臀橋、平板支撐等，每周3-5次，增強腰椎穩定性。治療需由專(zhuān)業(yè)康復師指導，避免錯誤動(dòng)作加重損傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)；腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后仍需配合康復訓練預防復發(fā)。

日常應避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用支撐性良好的床墊，側臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續超過(guò)2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫排查嚴重病理因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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