超出預產(chǎn)期可通過(guò)適度運動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式促進(jìn)分娩。過(guò)期妊娠可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、激素水平異常等因素有關(guān)。
每天進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、爬樓梯,有助于胎頭下降壓迫宮頸,刺激宮縮啟動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免過(guò)度勞累或摔倒風(fēng)險。若出現規律腹痛、破水或陰道出血應立即停止活動(dòng)并就醫。
通過(guò)輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,可促進(jìn)體內催產(chǎn)素分泌。每次單側刺激15分鐘,每日2-3次,可能誘發(fā)規律宮縮。需注意刺激強度,避免皮膚破損引發(fā)感染。該方法對部分孕婦效果有限,需結合其他方式。
在醫生指導下使用地諾前列酮栓或米索前列醇片等藥物,能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續胎心監護,觀(guān)察宮縮強度及胎兒耐受情況。禁止自行用藥,不當使用可能導致子宮過(guò)度收縮或胎兒窘迫。
醫生通過(guò)無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水,使胎頭直接壓迫宮頸加速產(chǎn)程。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦,操作后24小時(shí)內需完成分娩以防感染??赡艹霈F臍帶脫垂等并發(fā)癥,需在產(chǎn)房嚴密監護下進(jìn)行。
靜脈滴注縮宮素注射液可模擬自然分娩的宮縮模式,需根據宮縮反應調整滴速。使用期間每15分鐘記錄胎心變化,出現強直性宮縮或胎心異常需立即停藥。該方法對胎盤(pán)功能不良者需慎用,可能增加胎兒缺氧風(fēng)險。
超過(guò)預產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監護和超聲檢查,監測羊水量及胎盤(pán)功能。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位,每日飲水不少于2000毫升。若出現胎動(dòng)減少、陰道流液或見(jiàn)紅,須立即住院待產(chǎn)。飲食選擇高蛋白易消化食物,避免油膩飲食加重胃腸負擔。保持會(huì )陰清潔,預防逆行感染。
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