抑郁癥通常是可以治好的,通過(guò)規范治療多數患者癥狀可顯著(zhù)改善或完全緩解。抑郁癥的治療效果主要與病情嚴重程度、治療依從性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
輕度至中度抑郁癥患者通過(guò)心理治療聯(lián)合生活方式調整可能獲得較好療效。認知行為療法幫助患者識別并修正負面思維模式,人際療法改善社會(huì )關(guān)系功能,正念訓練提升情緒調節能力。規律運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)可緩解抑郁癥狀。保持充足睡眠和均衡飲食對神經(jīng)遞質(zhì)平衡具有積極作用,建議增加富含ω-3脂肪酸的海魚(yú)、全谷物和深色蔬菜攝入。
中重度患者往往需要抗抑郁藥物干預。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒,通常需要持續用藥4-6周起效。對于難治性抑郁癥,可考慮5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片,或聯(lián)合米氮平片等具有雙重作用機制的藥物。經(jīng)顱磁刺激等物理治療對藥物反應不佳者可能有效,其通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善神經(jīng)可塑性。
保持長(cháng)期規范治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵。癥狀緩解后應維持治療6-12個(gè)月,突然停藥可能導致癥狀反彈。建立規律作息和社交支持網(wǎng)絡(luò )有助于鞏固療效,參加團體心理輔導可降低復發(fā)概率。定期復診讓醫生評估病情變化,必要時(shí)調整治療方案。若出現持續情緒低落、興趣減退超過(guò)兩周,建議及時(shí)到精神心理科就診。
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