抑郁癥的確診首先要了解患者的相關(guān)病史，如發(fā)病年齡，既往史和家族史，是否受過(guò)重大精神創(chuàng )傷等。青春期人群和絕經(jīng)期婦女為抑郁癥高發(fā)人群，經(jīng)常吸煙和有精神疾病家族史者發(fā)生率更高。隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現注意力不集中、睡眠障礙、悶悶不樂(lè )、情緒多變、反應遲鈍等臨床癥狀。要做全面檢查，如心電圖、腦電圖、血常規等，排除其他病理性疾病。還要到精神科進(jìn)行精神方面的檢查，讓心理科醫生做一些問(wèn)診和心理測試，還可做一些抑郁自評等測試來(lái)進(jìn)行確診。

抑郁癥是情感障礙的主要類(lèi)型，以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱(chēng)，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀(guān)厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動(dòng)性激越；嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。從臨床經(jīng)驗來(lái)看，患者有好的個(gè)性，療效好預后好，個(gè)性不良，預后不好易復發(fā)，因此性格完善，可能是預防復發(fā)最重要的一環(huán)，要提高我們每一個(gè)人的心理素質(zhì)，提高我們應對挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養愛(ài)好，適度宣泄壓力，勞逸結合，多做有益于身心健康的活動(dòng)；要能意識到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應環(huán)境和社會(huì )。對癥狀做一個(gè)講解：1、心境低落：主要表現為顯著(zhù)而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問(wèn)題變慢了，反應遲鈍，自覺(jué)“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退：重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著(zhù)持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動(dòng)，個(gè)人衛生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往。4、自殺觀(guān)念：嚴重的患者常伴有自殺的觀(guān)念或行為，認為活著(zhù)太痛苦了，死去是最好的解脫，也會(huì )認為“自己活在世上是多余的人”，會(huì )使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現自殺觀(guān)念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴密監護患者，及時(shí)去心理科、精神科就診，必要時(shí)住院治療，這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。5、認知功能損害：抑郁癥患者存在認知功能損害，表現為記憶力下降、學(xué)習困難、注意力障礙、反應時(shí)間延長(cháng)、抽象思維能力差、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退，嚴重時(shí)好像癡呆患者一樣，稱(chēng)之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內科等非心理、精神科，就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴，內科等大夫往往識別不出來(lái)，患者也不會(huì )認為自己是抑郁癥，只是覺(jué)得身體不舒服，我們擔心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見(jiàn)的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器，自主神經(jīng)功能失調的癥狀也較常見(jiàn)，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會(huì )有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

胡思亂想不一定是抑郁癥。胡思亂想最多就屬于情緒當中出現思慮過(guò)多的一個(gè)表現。而真正的抑郁癥主要表現：顯著(zhù)而持久的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、興趣下降、身體疲乏等等。抑郁癥患者可以出現思慮過(guò)多，胡思亂想并不是抑郁癥的核心癥狀。關(guān)鍵就是要看人除有胡思亂想之外，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題。胡思亂想一般這就屬于思慮上的問(wèn)題，多見(jiàn)于追求完美的人、小心眼的人，遇見(jiàn)點(diǎn)什么事兒就好琢磨。主要是跟性格不良有關(guān)系、不夠自信、自立、自愛(ài)、沒(méi)有主見(jiàn)，沒(méi)有主見(jiàn)的情況下，就遇到了問(wèn)題就好想得比較多，尤其是那些特別在意別人評價(jià)的人，就會(huì )想的比較多。所以每個(gè)人都應該要讓自己變得內心強大起來(lái)，自信起來(lái)，這是最重要的。

抑郁癥治療有電抽搐治療、藥物治療、心理治療和自我調整。電抽搐治療，也叫電休克治療。適合重度抑郁癥患者伴有強烈自殺觀(guān)念的抑郁癥患者，拒食、不吃飯、木僵抑郁癥患者，電休克治療非常有效，聽(tīng)上去覺(jué)得挺可怕，其實(shí)很簡(jiǎn)單。在額顳兩個(gè)部位，放上兩個(gè)電極，通過(guò)短時(shí)間直流電，患者出現類(lèi)似癲癇發(fā)作表現，現在常常是無(wú)抽搐電休克治療，給患者靜脈注射麻醉藥，不會(huì )出現癲癇樣發(fā)作表現，患者沒(méi)有任何痛苦。優(yōu)點(diǎn)在于：能夠比較快的緩解患者強烈的自殺觀(guān)念。一般療程是8到12次，剛開(kāi)始可以每天一次，以后可以?xún)商煲淮?，大約經(jīng)過(guò)2到3周、8到12個(gè)電休克治療，絕大部分抑郁癥患者自殺觀(guān)念，都可以得到消除。電休克治療對于伴有嚴重自殺觀(guān)念的抑郁癥患者來(lái)講，非常有效。因為所有藥物治療起效，大概都需要2到3周。而電休克治療起效，大概兩三天后就有效了。

抑郁癥的調節需要花一些時(shí)間來(lái)梳理內心?？偸浅两谧约旱乃季S模式里面，意志消沉，不如暫時(shí)轉移注意力。體育活動(dòng)是一個(gè)比較好的選擇；當然也可以做自己喜歡的事情，比如觀(guān)看輕松愉快的電視或者喜劇節目；也可以外出散步，找親朋好友聊天。人際交流、運動(dòng)讓人身心愉悅，會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似腦啡肽的物質(zhì)讓人相對比較快樂(lè )，改善抑郁的情緒。做一些簡(jiǎn)單的、自己喜歡的事情。每個(gè)人都有一些愛(ài)好，如聽(tīng)音樂(lè )、散步、打乒乓、釣魚(yú)、看書(shū)。喜歡做的事能轉移注意力，投入到的愛(ài)好之中，可能會(huì )忘記抑郁忘記焦慮。