肩痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、局部封閉、關(guān)節鏡手術(shù)等方式緩解。
長(cháng)期提重物或姿勢不良會(huì )導致肩部肌肉過(guò)度疲勞,表現為酸痛和活動(dòng)受限。建議減少負重,每日用熱毛巾敷患處15分鐘,配合輕柔的肩關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。若持續不緩解,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
多見(jiàn)于50歲左右人群,與關(guān)節囊粘連有關(guān),典型表現為夜間痛和抬臂困難。早期可通過(guò)爬墻訓練改善,急性期需口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛,頑固性病例可能需要關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì )出現放射性肩痛,常伴有手指麻木。頸椎MRI可明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
外傷或退變導致肌腱撕裂,表現為抬臂無(wú)力伴彈響。超聲檢查可確診,部分撕裂可用肩關(guān)節支具固定,完全撕裂需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
肌腱內鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)高密度影。急性期需休息并用冰敷,沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收,頑固病例需手術(shù)清除鈣化灶。
日常應避免單側肩膀長(cháng)期負重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。建議每周進(jìn)行3次肩部拉伸運動(dòng),如鐘擺練習和彈力帶訓練。若疼痛持續超過(guò)2周或出現手臂麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴重病變。注意保暖避免受涼,飲食中適當增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)。
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