經(jīng)常耳鳴是怎么回事?

博禾醫生
經(jīng)常耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)遠離噪聲、清理耳垢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
長(cháng)期接觸機器轟鳴、耳機音量過(guò)大等噪聲會(huì )導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)持續性高頻耳鳴,常伴隨聽(tīng)力下降。日常需佩戴防噪耳塞,避免長(cháng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。急性噪聲性耳鳴可使用甲鈷胺片改善微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。
耳垢堆積壓迫鼓膜或外耳道時(shí)會(huì )產(chǎn)生低頻耳鳴,伴隨耳悶脹感、聽(tīng)力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耳垢后由醫生用耵聹鉤取出,禁止自行挖耳。反復栓塞者建議每3個(gè)月復查耳道,必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
化膿性中耳炎會(huì )引起搏動(dòng)性耳鳴,伴隨耳痛、流膿癥狀,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。慢性中耳炎鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
內淋巴積水導致的耳鳴多呈波動(dòng)性,伴隨旋轉性眩暈和耳悶脹感,發(fā)作期可靜脈注射甘露醇注射液脫水,口服鹽酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán)。低頻聽(tīng)力下降嚴重者需考慮內淋巴囊減壓術(shù)。
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)會(huì )出現單側進(jìn)行性耳鳴,伴隨步態(tài)不穩、面部麻木等癥狀。確診需做頭顱核磁共振,小型腫瘤可采用伽瑪刀放射治療,直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應保持規律作息,每日鹽分攝入不超過(guò)5克,避免咖啡因和酒精刺激??蓢L試掩蔽療法用白噪音緩解癥狀,練習腹式呼吸減輕焦慮。突發(fā)耳鳴伴頭痛嘔吐需立即就診,長(cháng)期未緩解者建議每半年復查純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。
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