絕大多數胃癌患者無(wú)明顯體征,部分患者有上腹部輕度壓痛。位于幽門(mén)竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀,質(zhì)硬。當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時(shí),腫塊常固定而不能推動(dòng),提示手術(shù)切除之可能性較小。
在女性患者中,于中下腹捫及可推動(dòng)的腫塊時(shí),常提示為Krukenberg瘤可能。當胃癌發(fā)生肝轉移時(shí),有時(shí)能在腫大的肝臟中觸及結節狀塊物。
當肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結轉移或原發(fā)灶直接浸潤壓迫膽總管時(shí),可發(fā)生梗阻性黃疽。有幽門(mén)梗阻者上腹部可見(jiàn)擴張之胃型,并可聞及震水聲。胃癌通過(guò)圓韌帶轉移至臍部時(shí)在臍孔處可捫及質(zhì)硬之結節。通過(guò)胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。
晚期胃癌有盆腔種植時(shí),直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時(shí)可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時(shí)出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可漫潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。如胃結腸瘺者食后即排出不消化食物。凡此種種癥狀和體征,大多提示腫瘤已屆晚期,往往已喪失了治愈的機會(huì )。
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