胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后出現復發(fā),如病情表現局限,具備手術(shù)條件,建議進(jìn)行手術(shù)治療;胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后如兩年內出現復發(fā),一般是由于切緣殘留或術(shù)中播散,即單一的腫瘤細胞均成為群體性的腫瘤細胞,此時(shí)無(wú)法通過(guò)手術(shù)再次進(jìn)行切除,可采取補救性措施,如化療或靶向治療。
如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現向腰背部放射的持續性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現肝門(mén)淋巴結轉移或壓迫膽總管時(shí),可出現黃疸;遠處淋巴結轉移時(shí),可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。晚期胃癌患者??沙霈F貧血、消瘦、營(yíng)養不良甚至惡病質(zhì)等表現。那么胃癌手術(shù)后復發(fā)怎么治療?
當患者胃癌的在接受手術(shù)時(shí),一般病情已經(jīng)發(fā)展成晚期胃癌,這種情況癌瘤已穿壁浸潤胰腺、結腸、肝臟、腸系膜淋巴結等轉移到鄰近器官。
手術(shù)治療不夠徹底,一些醫生只關(guān)注最近的治療,事實(shí)上,從創(chuàng )傷的角度不合適減少胃癌根治手術(shù),也就是說(shuō),少量的殘余腹部癌組織和淋巴結的轉移,手術(shù)需要聯(lián)合綜合治療。
胃癌患者在術(shù)后會(huì )出現機體免疫力下降:免疫功能下降,主要是免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力下降。手術(shù)創(chuàng )傷和麻醉對機體的抵抗,導致此類(lèi)患者在術(shù)后免疫系統較弱。
一般來(lái)說(shuō)胃癌術(shù)后腫瘤復發(fā)分兩種情況,一種是局部復發(fā),即在胃的某個(gè)局部位置出現癌;另一種是局部復發(fā)并遠處轉移,通常會(huì )轉移到肝臟上。一般來(lái)說(shuō)只是在局部復發(fā)的胃癌多數還可以再進(jìn)行二次手術(shù)切除。
化療、中藥以及免疫治療措施配合,可以將腫瘤控制,并能使腫瘤縮小壞死,以創(chuàng )造條件,爭取再手術(shù)。如果發(fā)現有遠處轉移,應該對轉移灶采取積極治療措施,比如手術(shù)切除轉移灶、動(dòng)脈插管化療和栓塞轉移腫瘤等,這些措施可以大大延長(cháng)患者生命。所以當發(fā)現疾病時(shí)一定要選擇正確的治療。
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