高度懷疑自己有腸癌要做哪些檢查

高度懷疑腸癌需立即就醫,核心檢查包括腸鏡、影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。腸鏡可直接觀(guān)察腸道病變并取樣活檢,CT或MRI評估腫瘤范圍,CEA等標志物輔助診斷。
1. 腸鏡檢查
腸鏡是診斷腸癌的金標準,通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察結腸和直腸黏膜。檢查前需清腸準備,醫生可能發(fā)現息肉、潰瘍或腫塊,可疑病變會(huì )取組織送病理檢查。無(wú)痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適,普通腸鏡清醒狀態(tài)下完成。高風(fēng)險人群建議50歲后每5-10年篩查,有家族史者需提前。
2. 影像學(xué)檢查
腹部CT掃描能顯示腸壁增厚、淋巴結腫大及遠處轉移,增強CT通過(guò)造影劑提高腫瘤檢出率。盆腔MRI對直腸癌分期更精準,可判斷腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。超聲內鏡適用于評估早期直腸癌浸潤深度,為手術(shù)方案提供依據。PET-CT用于排查全身轉移灶,但價(jià)格較高。
3. 實(shí)驗室檢測
癌胚抗原CEA是最常用的腸癌標志物,升高提示腫瘤可能,但炎癥、吸煙也會(huì )影響結果。CA19-9輔助判斷胰腺轉移,糞便隱血試驗適合大規模篩查?;驒z測對遺傳性腸癌如林奇綜合征有診斷價(jià)值,KRAS突變檢測指導靶向治療選擇。
4. 其他輔助檢查
氣鋇雙重造影適合不能耐受腸鏡者,通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察腸道輪廓。肛門(mén)指檢簡(jiǎn)單有效,可發(fā)現70%的直腸癌。膠囊內鏡檢查小腸病變,虛擬結腸鏡利用CT重建三維圖像。血液檢查評估貧血程度和肝腎功能,為治療做準備。
腸癌早期發(fā)現治愈率超90%,出現便血、排便習慣改變、消瘦等癥狀應立即檢查。45歲以上人群建議定期篩查,高風(fēng)險職業(yè)如化工廠(chǎng)工人需加強監測。檢查結果異常時(shí),多學(xué)科團隊會(huì )制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、放化療等綜合手段。保持健康飲食和規律運動(dòng)能降低發(fā)病風(fēng)險。
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