創(chuàng )傷后應激障礙的癥狀有哪些

創(chuàng )傷后應激障礙的核心癥狀包括反復回憶創(chuàng )傷事件、過(guò)度警覺(jué)和情感麻木,需通過(guò)心理治療和藥物干預緩解癥狀。
1.反復回憶創(chuàng )傷事件
患者會(huì )不自主地通過(guò)夢(mèng)境、閃回等方式反復體驗創(chuàng )傷場(chǎng)景,常見(jiàn)于戰爭、事故或暴力事件幸存者。這種侵入性回憶常伴隨強烈生理反應,如心跳加速、出汗等。認知行為療法中的暴露療法能幫助患者逐步脫敏,醫生可能開(kāi)具舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥調節情緒。
2.持續回避行為
患者會(huì )主動(dòng)避開(kāi)與創(chuàng )傷相關(guān)的場(chǎng)所、人群甚至話(huà)題,部分人會(huì )出現選擇性遺忘。社交退縮和興趣喪失是典型表現,嚴重者數月不出門(mén)。系統脫敏治療配合正念訓練可改善回避行為,文拉法辛等藥物有助于緩解伴隨的焦慮癥狀。
3.過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)
表現為易受驚嚇、失眠和易怒,身體長(cháng)期處于備戰狀態(tài)。約60%患者存在入睡困難或早醒問(wèn)題,微小刺激可能引發(fā)劇烈反應。放松訓練如腹式呼吸可調節自主神經(jīng)功能,普萘洛爾等β受體阻滯劑能減輕軀體化癥狀。建議保持規律作息,避免咖啡因攝入。
4.情感麻木與認知扭曲
對日?;顒?dòng)失去愉悅感,人際關(guān)系疏離,部分患者會(huì )產(chǎn)生自責或被害妄想。這種情感隔離可能持續數年,兒童患者常出現退行性行為。團體心理治療配合舍曲林效果顯著(zhù),藝術(shù)治療有助于重建情感表達能力。
創(chuàng )傷后應激障礙需在精神科醫生指導下進(jìn)行綜合干預,癥狀持續超過(guò)1個(gè)月應盡快就醫。早期接受創(chuàng )傷焦點(diǎn)認知行為治療可顯著(zhù)改善預后,配合SSRI類(lèi)藥物能有效控制核心癥狀。建立穩定的社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要,家屬應避免強行要求患者回憶創(chuàng )傷細節。
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