肺結核的病癥有哪些主要表現

肺結核的主要表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降及胸痛,部分患者出現咯血或呼吸困難。早期識別癥狀有助于及時(shí)治療,避免疾病傳播和肺功能損傷。
1.呼吸道癥狀
持續咳嗽超過(guò)兩周是肺結核典型表現,初期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現黃綠色膿痰。約三分之一患者出現痰中帶血或大量咯血,與肺部血管受侵蝕有關(guān)。夜間平臥時(shí)咳嗽加重,伴隨胸悶或呼吸急促需警惕。
2.全身性癥狀
午后低熱(37.3-38℃)持續存在,夜間盜汗常浸濕衣物。不明原因的體重減輕,三個(gè)月內下降超過(guò)原體重10%具有提示意義。部分患者出現持續疲勞感,即使充分休息也難以緩解。
3.特殊表現
結核性胸膜炎可引起單側胸痛,深呼吸時(shí)疼痛加劇。兒童可能表現為發(fā)育遲緩或食欲減退。免疫力低下者可能出現淋巴結腫大或關(guān)節疼痛等肺外癥狀。
診斷需結合胸部X光片和痰涂片檢查,結核菌素試驗(PPD)可作為篩查手段。規范治療需使用異煙肼、利福平等藥物聯(lián)合治療6個(gè)月以上,治療期間需定期復查肝功能。接觸者應進(jìn)行結核菌素篩查,保持居室通風(fēng),患者痰液需消毒處理。
出現持續咳嗽伴發(fā)熱應及時(shí)到呼吸科就診,痰培養陽(yáng)性者需隔離治療。完成全程藥物治療可治愈95%以上病例,擅自停藥可能導致耐藥性結核。均衡飲食補充蛋白質(zhì),適度運動(dòng)增強免疫力,戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
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