帕金森綜合癥患者有哪些癥狀

帕金森綜合癥患者主要表現為運動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙四大核心癥狀。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預,改善生活質(zhì)量。
1.運動(dòng)遲緩
運動(dòng)遲緩是帕金森最典型的癥狀,表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、執行緩慢?;颊邔?xiě)字逐漸變小,系扣子、刷牙等精細動(dòng)作笨拙,面部表情減少呈"面具臉"。日??蛇M(jìn)行手指對指、握拳伸展等鍛煉延緩癥狀進(jìn)展。
2.靜止性震顫
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,頻率4-6次/秒,安靜時(shí)明顯,情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。震顫多從單側肢體開(kāi)始,逐漸波及同側下肢及對側肢體。適度按摩和熱敷可暫時(shí)緩解癥狀。
3.肌強直
肢體被動(dòng)運動(dòng)時(shí)出現齒輪樣或鉛管樣阻力,導致肌肉持續僵硬。頸部和軀干肌強直形成前傾姿勢,肘腕關(guān)節屈曲形成"路標手"。溫水浴、關(guān)節活動(dòng)度訓練能改善肌肉僵硬。
4.姿勢平衡障礙
疾病中后期出現步態(tài)凍結、前沖步態(tài),容易跌倒?;颊咂鸩嚼щy,行走時(shí)小步前沖,轉彎時(shí)需多步調整。平衡訓練如單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習可增強穩定性。
非運動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等自主神經(jīng)癥狀,以及抑郁、焦慮等精神癥狀。部分患者出現認知功能下降甚至癡呆。
帕金森癥狀呈進(jìn)行性加重,早期藥物治療效果顯著(zhù)。美多芭、普拉克索等藥物可補充多巴胺;腦深部電刺激手術(shù)適用于藥物療效減退者。太極拳、游泳等規律運動(dòng)配合言語(yǔ)訓練、作業(yè)治療能有效維持功能。癥狀進(jìn)展速度因人而異,規范治療可使多數患者保持10年以上生活自理能力。定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)調整治療方案至關(guān)重要。
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