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腦干出血瞳孔擴散怎么辦?

神經(jīng)內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 瞳孔 腦干

腦干出血瞳孔擴散是一種嚴重的醫療急癥,需立即就醫,通常與顱內壓增高或腦干功能受損有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預和重癥監護,目標是降低顱內壓、保護腦功能和挽救生命。

1.藥物治療

藥物治療是腦干出血瞳孔擴散的緊急處理手段之一,主要通過(guò)降低顱內壓和控制癥狀。常用藥物包括:

甘露醇:通過(guò)滲透性利尿作用,快速降低顱內壓,緩解腦水腫。

呋塞米:利尿劑,輔助甘露醇進(jìn)一步減輕顱內壓。

鎮靜藥物:如苯巴比妥,用于控制患者躁動(dòng),減少顱內壓波動(dòng)。

2.手術(shù)干預

當藥物治療效果不佳或病情嚴重時(shí),手術(shù)是必要的選擇。常見(jiàn)手術(shù)方式包括:

腦室引流術(shù):通過(guò)引流腦脊液,快速降低顱內壓,緩解腦干受壓。

血腫清除術(shù):清除腦干出血形成的血腫,減輕對周?chē)M織的壓迫。

去骨瓣減壓術(shù):通過(guò)切除部分顱骨,為腫脹的腦組織提供空間,降低顱內壓。

3.重癥監護

腦干出血瞳孔擴散患者通常需要進(jìn)入重癥監護室(ICU)進(jìn)行嚴密監測和治療。重癥監護的重點(diǎn)包括:

生命體征監測:持續監測血壓、心率、呼吸等指標,及時(shí)發(fā)現異常。

呼吸支持:對于呼吸功能受損的患者,使用呼吸機輔助通氣,確保氧氣供應。

營(yíng)養支持:通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養,維持患者的能量和營(yíng)養需求,促進(jìn)恢復。

腦干出血瞳孔擴散是一種危及生命的急癥,需立即就醫并采取綜合治療措施。早期識別和及時(shí)干預是提高生存率和改善預后的關(guān)鍵?;颊呒覍賾3掷潇o,積極配合醫療團隊的治療方案,為患者爭取最佳的治療時(shí)機。

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