慢性支氣管哮喘治療方法有哪些

慢性支氣管哮喘的治療方法包括藥物治療、生活方式調整和環(huán)境控制。常用藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑和白三烯調節劑;生活上需戒煙、適度運動(dòng);環(huán)境需避免過(guò)敏原。
1.藥物治療是控制哮喘的核心手段。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德能減輕氣道炎癥,每日規律使用可降低發(fā)作頻率。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,但過(guò)度使用可能加重病情。白三烯調節劑如孟魯司特鈉適用于過(guò)敏性哮喘患者,通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。嚴重發(fā)作時(shí)可能需要口服潑尼松等全身激素,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
2.生活方式干預對疾病管理至關(guān)重要。吸煙會(huì )直接損傷氣道黏膜,被動(dòng)吸煙同樣有害,戒煙后肺功能可逐步改善。游泳、瑜伽等溫和運動(dòng)能增強呼吸肌力量,運動(dòng)前15分鐘使用支氣管擴張劑可預防運動(dòng)誘發(fā)哮喘。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖會(huì )加重呼吸負擔,建議采用地中海飲食模式,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含omega-3的深海魚(yú)。
3.環(huán)境控制能減少誘發(fā)因素。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具?;ǚ奂竟潨p少外出,關(guān)閉車(chē)窗和窗戶(hù),外出佩戴N95口罩。寵物皮屑過(guò)敏者應考慮隔離飼養,至少保持臥室無(wú)寵物。定期清洗空調濾網(wǎng),室內濕度控制在50%以下,避免霉菌滋生。職業(yè)性哮喘患者需評估工作環(huán)境,必要時(shí)調整崗位。
規范化的長(cháng)期治療可使80%以上患者達到良好控制。建議每3個(gè)月復查肺功能,隨身攜帶急救藥物,學(xué)習正確使用峰流速儀監測病情。制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計劃,明確何時(shí)需要調整藥物或急診就醫。妊娠期哮喘患者更需嚴格控制癥狀,未控制的哮喘對胎兒的危害大于藥物風(fēng)險。兒童患者應定期評估生長(cháng)發(fā)育情況,及時(shí)調整給藥裝置型號。
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