營(yíng)養不良性貧血
營(yíng)養不良性貧血是由于機體缺乏鐵、維生素B12或葉酸等造血必需營(yíng)養物質(zhì)導致的貧血類(lèi)型,主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(cháng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì )導致血紅蛋白生成減少?;颊呖赡艹霈F皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后心悸等表現。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。治療可選用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,需在醫生指導下根據貧血程度選擇合適劑型。
維生素B12參與紅細胞DNA合成,缺乏時(shí)易引發(fā)巨幼細胞性貧血。常見(jiàn)癥狀包括舌炎、四肢麻木及平衡障礙。長(cháng)期素食或胃腸手術(shù)后吸收功能下降易導致缺乏。通過(guò)攝入動(dòng)物肝臟、蛋奶制品可補充,嚴重時(shí)需肌注維生素B12注射液,或使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物糾正缺乏狀態(tài)。
葉酸作為細胞分裂必需輔酶,缺乏時(shí)將影響紅細胞成熟過(guò)程。臨床表現多為口腔潰瘍、食欲減退伴腹瀉。妊娠期需求增加或酒精過(guò)量攝入可能誘發(fā)缺乏。建議食用深綠色蔬菜、豆類(lèi)補充葉酸,藥物治療常選用葉酸片、復方硫酸亞鐵葉酸片或利可君片等促進(jìn)造血功能恢復。
優(yōu)質(zhì)蛋白是血紅蛋白合成的物質(zhì)基礎,長(cháng)期低蛋白飲食會(huì )削弱造血原料供應?;颊叱R?jiàn)下肢水腫、頭發(fā)干枯等體征。需合理搭配魚(yú)肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,必要時(shí)在醫生指導下使用蛋白補充劑輔助治療。
胃腸道腫瘤、慢性腎病等消耗性疾病會(huì )通過(guò)持續炎癥反應干擾營(yíng)養吸收利用。這類(lèi)貧血多伴隨原發(fā)病的消瘦、低熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行控制,同時(shí)配合多糖鐵復合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,以及維生素B12滴劑、葉酸維生素B12片等綜合補充制劑。
營(yíng)養不良性貧血的日常管理應注重膳食多樣性,保證紅肉、深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜的均衡攝入,烹飪時(shí)適當添加檸檬汁提高鐵吸收率。定期監測血常規指標,避免長(cháng)期飲用濃茶影響鐵質(zhì)吸收。對于術(shù)后或消化系統疾病患者,應制定階段性營(yíng)養強化方案,必要時(shí)采用腸內營(yíng)養制劑支持。所有藥物使用均須經(jīng)臨床評估后規范應用,不可自行組合補充劑。
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